综述：血管疾病中多胺代谢：一个潜在的治疗靶点

这篇综述深入探讨了多胺代谢在血管疾病中的关键作用，指出多胺（polyamines）作为精氨酸衍生物，其合成与分解代谢异常与心血管疾病（CVD）的发生发展密切相关。文章系统总结了多胺与其他代谢通路的交互作用，并提出了通过干预多胺代谢（如代谢重编程）治疗血管疾病的新策略，为靶向治疗提供了理论依据。

　　

多胺代谢的生物学基础

多胺（包括腐胺、亚精胺和精胺）是带正电荷的小分子，由精氨酸通过鸟氨酸脱羧酶（ODC）等关键酶催化合成。其代谢途径分为合成（依赖ODC和S-腺苷甲硫氨酸脱羧酶）与分解（由乙酰转移酶和氧化酶调控）两部分。多胺通过稳定DNA结构、调控翻译和自噬维持细胞稳态，其水平异常直接导致细胞增殖或凋亡失衡。

多胺与血管疾病的关联

在动脉粥样硬化中，多胺促进平滑肌细胞（SMC）迁移和泡沫细胞形成；高血压患者血浆亚精胺水平与内皮功能障碍呈负相关；而糖尿病血管病变中，多胺分解产物H₂O₂加剧氧化应激。研究证实，抑制ODC可减轻小鼠模型中的血管钙化，提示多胺代谢酶是潜在干预靶点。

代谢交互与治疗潜力

多胺代谢与一氧化氮（NO）通路、mTOR信号和能量代谢（如AMPK）存在交叉调控。例如，亚精胺通过激活自噬延缓血管衰老，而精胺类似物可模拟NO的血管舒张作用。最新研究显示，靶向多胺转运体（PAT）或使用代谢抑制剂（如DFMO）在动物模型中显著改善血管重构。

挑战与展望

尽管多胺代谢干预展现出前景，但其组织特异性效应和长期安全性仍需验证。未来研究需结合单细胞测序和代谢组学，解析多胺在特定血管细胞（如内皮细胞VSMCs）中的精确作用机制，为个体化治疗提供依据。