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药学服务（PC）对改善患者生活质量意义重大。为探究毕业药学生（GPS）对 PC 的认知情况，研究人员开展多中心横断面研究。结果显示，GPS 的 PC 知识充足，但积极态度占比不足半数，缺乏治疗学知识是主要障碍。该研究为改善 PC 服务提供方向。
在当今的医疗健康领域，药学服务（Pharmaceutical Care，PC）的重要性与日俱增。它就像是患者健康旅程中的一位得力伙伴，致力于提供与药物相关的贴心关怀，以提升患者的生活质量。从 21 世纪初开始，药剂师的角色逐渐向以患者为中心的护理转变，PC 成为其中关键一环。它不仅能促进药物的合理使用，还能改善患者与健康相关的各种指标，比如提高患者的用药依从性，减少住院时间和再入院次数，降低疾病成本等。在资源有限的地区，像埃塞俄比亚，推行 PC 服务对于优化药物使用显得尤为重要。
然而，现实中 PC 服务的发展却面临诸多挑战。在埃塞俄比亚，尽管在 2009 年就建立了临床药学项目，但由于排他性的健康政策，药剂师提供 PC 服务的态度和积极性受到影响。此前在埃塞俄比亚开展的相关研究存在局限性，没有全面评估毕业药学生（Graduating Pharmacy Students，GPS）对 PC 的知识掌握情况，而且在研究开展后，许多指南如埃塞俄比亚标准治疗指南都进行了更新。此外，当地 PC 服务的发展也不如预期，面临着各种各样的难题。为了深入了解这些问题，来自埃塞俄比亚贡德尔大学（University of Gondar）和巴赫达尔大学（Bahir Dar University）的研究人员展开了一项多中心横断面研究。
这项研究成果发表在《BMC Medical Education》上，其意义非凡。它帮助我们更清晰地认识到 GPS 对 PC 的认知现状，为后续改进 PC 服务提供了关键依据，也为制定更有效的健康政策指明了方向。
在研究方法上，研究人员从 2023 年 11 月 15 日至 12 月 8 日，在贡德尔大学和巴赫达尔大学选取了毕业药学生作为研究对象。采用单阶段整群抽样法确定研究样本，对符合条件的学生发放自填式问卷，问卷涵盖社会人口学特征、PC 知识、态度以及感知障碍等方面。通过统计学软件 SPSS 27.0 对收集到的数据进行分析，运用 Kruskal-Wallis H 检验和 Mann-Whitney U 检验评估不同因素对 PC 知识和态度的影响。
研究结果如下：
- 毕业药学生的社会人口学特征：在 155 名 GPS 中，140 名参与研究，有效回复率达 90.3% 。学生平均年龄为 23.72±2.87 岁，多数来自贡德尔大学（71.4%）。近半数学生（47.9%）是出于个人意愿选择药学专业，超过四分之一（29.3%）是受家庭逼迫。约一半学生（51.4%）参与过课外活动。
- 毕业药学生的药学服务知识：多数 GPS 对 PC 有较好的理解，如 93.6% 的学生知道 PC 是以患者为中心提供药物管理服务，83.6% 明白 PC 是药剂师与患者合作优化药物治疗结果的实践理念。总体而言，87.1% 的 GPS 具备良好的 PC 知识。
- 毕业药学生对药学服务提供的态度：超过四分之三的 GPS 认可药剂师应提供 PC 服务，如 85% 认为所有药剂师都应提供 PC，91.4% 觉得药剂师在医疗环境中的主要责任是预防和解决药物相关问题。但也有超过半数学生（65%）认为提供 PC 耗时费力，52.1% 认为额外工作量不值得。综合来看，只有 38.6% 的 GPS 对提供 PC 持积极态度。
- 药学服务提供的感知障碍：学生们认为缺乏治疗学知识（50.7%）、药房缺乏咨询场所（47.9%）和 PC 培训不足（47.1%）是提供 PC 的主要障碍。同时，获取患者医疗记录困难和药剂师在病房中的形象不佳也被视为重要阻碍。
- 影响毕业药学生药学服务知识和态度的因素：研究发现，年龄、所在院校、入学前教育水平、入学动机、是否有过不及格成绩以及是否参与课外活动等因素，对 GPS 的 PC 知识和态度均有显著影响。
在研究结论和讨论部分，研究表明多数 GPS 具备良好的 PC 知识，但积极态度的比例较低。这可能与当地 PC 服务面临的诸多挑战有关，比如缺乏将临床药剂师建议纳入患者护理决策的约束机制，PC 服务在当地接受度较低等。研究中发现的感知障碍与其他地区的研究有相似之处，但程度更为严重，主要涉及政策实施不足、资源有限以及医护人员对 PC 理念的误解等。尽管研究存在一定局限性，如无法确定因果关系、存在自我报告偏差等，但该研究为改善 GPS 的态度和 PC 服务提供了重要参考。未来，通过推广包容性的健康政策，将 PC 更好地融入医疗服务体系，有望提升 PC 服务的质量和水平。
