埃及艾资哈尔大学医护学生对护医协作认知的深度剖析:差异、影响因素与提升策略

【字体: 时间:2025年05月06日 来源:BMC Medical Education 2.7

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  在医疗领域,护医协作(IPC)对提升医疗服务质量至关重要。为探究医护学生对护医协作的认知及相关因素,研究人员对埃及艾资哈尔大学 364 名女医护学生开展了一项对比横断面研究。结果显示,护理学生态度更积极,影响因素也不同。该研究为改善医、护课程提供依据。

  在医疗行业中,护士与医生的紧密协作是高效医疗服务的基石。然而,传统的医护关系存在等级差异,医生处于主导地位,护士多是执行医嘱,这种模式难以适应现代复杂的医疗体系。如今,人们逐渐意识到护医协作(Interprofessional Collaboration,IPC)的重要性,良好的协作不仅能提升患者满意度,减少医疗差错,还能提高医疗效率。但目前多数研究聚焦于在职医护人员,对于未来医护人员 —— 医学生和护理学生在教育训练阶段对 IPC 的看法,以及影响他们形成积极认知的因素,相关研究较少。埃及艾资哈尔大学的学生群体在这方面的观点,对改进该国医学和护理课程中 IPC 的融入策略意义重大。基于此背景,埃及艾资哈尔大学等机构的研究人员开展了此项研究 ,研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用对比横断面研究方法,以埃及艾资哈尔大学的女医学生和女护理学生为研究对象。样本涵盖医学专业大四、大五学生、已完成医学教育并经过两年实践培训的住院医师,以及护理专业最后两个年级的学生和实习护士。排除非埃及学生和培训时间不足三个月的学生后,通过计算确定样本量为 364 人。研究借助一份包含社会人口学信息、学术数据等内容的自填式问卷收集数据,并用经过验证的杰斐逊护医协作态度量表(Jefferson Scale of Attitudes toward Physician–Nurse Collaboration,JSAPNC)评估学生对护医协作的态度。

研究结果如下:

  • 学生态度差异:在 JSAPNC 各子量表中,护理学生得分均高于医学生。护理学生在共享教育与团队合作、关怀与治疗、护士自主性、医生主导地位等方面的平均得分更高,总体得分也更高(47.9 vs. 44.8),表明护理学生对护医协作的态度更积极。进一步分析发现,只有 28.1% 的医学生对护医协作持积极看法,而护理学生中这一比例达到 57.8%。
  • 影响因素差异:具有积极认知的护理学生与医学生在社会人口学特征上存在显著差异。护理学生父母的教育水平较低,家庭收入也较少。在学术和临床因素方面,护理学生临床培训经历更多(55.7% vs. 9.3%) ,但参加跨专业技能课程的比例低于医学生(32% vs. 51.2%)。从影响积极态度形成的因素看,近一半(53.3%)护理学生认为临床医院观察是关键,而 76.7% 的医学生则认为社交媒体影响更大。
  • 不同教育阶段差异:医学生比住院医师对护医协作的整体态度更积极,虽然在医生主导地位方面医学生得分更高。护理学生和实习护士在 JSAPNC 所有领域的得分无显著差异。此外,护理学院学生比护理研究所学生对 IPC 的态度更积极。

研究结论表明,护理学生普遍比医学生对护医协作的态度更积极。护理学生主要受临床培训观察影响,医学生则更多受社交媒体塑造。同时,医学生比住院医师的认知更积极,护理学生和实习护士的态度差异不明显。

在讨论部分,研究结果与以往多项研究相互印证,进一步证实了不同专业学生对护医协作态度的差异及影响因素的复杂性。该研究存在一定局限性,如样本仅来自单一机构的女生,且为横断面研究无法追踪认知变化等。但也有诸多优势,使用了经过验证的工具,涵盖不同教育阶段学生。从实际意义来看,研究为教育工作者、政策制定者和临床培训项目提供了方向。教育者应加强跨专业教育(Interprofessional Education,IPE),将沟通和团队合作培训融入医学课程;政策制定者需支持课程改革,为医学生和护理学生提供早期协作临床经验;临床培训项目应开展结构化跨学科培训。鉴于社交媒体对医学生的影响,还可通过针对性干预措施,帮助学生形成更积极、理性的态度。此项研究为优化医学教育、提升护医协作水平、改善患者护理质量提供了重要参考依据,对推动医疗行业发展具有重要价值。

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