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在肯尼亚,屈光不正(RE)服务面临诸多挑战,公共部门资源不足,商业企业重盈利。研究人员开展 “肯尼亚屈光不正服务社会企业(SEs)的现状分析” 研究。结果显示 SEs 有潜力但面临障碍。该研究为解决 RE 服务难题提供方向123。
在全球范围内,有 22 亿人因未矫正的屈光不正(URE)而视力不佳,而矫正 URE 通常只需一副眼镜。在肯尼亚这样的发展中国家,公共部门在提供屈光不正(RE)服务时,面临着资源短缺和腐败等问题,难以满足民众的需求。商业企业在眼健康领域虽然活跃,但多以盈利为导向,对社会使命的关注度较低,RE 服务价格较高,只有高收入人群能够轻松获得。而社会企业(SE)以商业手段实现社会目的,在提供 RE 服务方面具有独特潜力,却鲜为人知。为了改善肯尼亚 RE 服务的现状,来自南非夸祖鲁 - 纳塔尔大学健康科学学院视光系等机构的研究人员,开展了关于肯尼亚从事 RE 服务的 SEs 的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上,为推动肯尼亚眼健康事业发展提供了重要依据。
研究人员采用了顺序混合法进行研究。在第一阶段,通过向商业企业、眼保健专业人员和眼科服务单位代表发放在线问卷,收集信息以确定从事 RE 服务的 SEs。第二阶段,从已确定的 SEs 中随机选取眼保健专业人员进行半结构化访谈,深入了解 SEs 的情况。研究过程中,对收集到的数据进行了统计分析和主题分析。
在研究结果方面,首先是 SEs 的识别与基本特征。向 714 人发放问卷,回收率达 96.5%。最终确定了 29 家从事 RE 服务的 SEs,这些 SEs 多在区域层面运作,平均运营时长 8.8 年,多数以非营利为基础,启动资金多来自捐赠。
SEs 在 RE 服务可及性方面表现突出。所有 SEs 代表都认为其有潜力为社会底层人群提供 RE 服务。多数 SEs 通过建立视力中心、开展社区视力筛查等方式,增强了低收入人群获取 RE 服务的可及性。
关于 SEs 在更广泛眼健康领域成功的原因,所有代表都认可 SEs 在整合 RE 服务方面的适宜性。大部分代表认为,成功源于其使命聚焦于可及性、可用性和可负担性,部分代表提到领导技能和创造力也是重要因素。
在服务交付渠道上,SEs 主要通过慈善、免费社区筛查、社区参与和视力中心这四种方式,为服务不足人群提供 RE 服务。
然而,SEs 在整合过程中面临诸多障碍。近一半代表认为公众对 SEs 缺乏了解和认识是主要挑战,此外还包括获取支持和赠款困难、现金流问题等。
影响 SEs 生态系统的因素众多,近一半代表指出政策法规是负面因素。在影响 SEs 融入 RE 服务的因素方面,主要包括不健康竞争、人力资源不足、“掠夺性社会企业” 的存在以及缺乏适当的监管和政策框架。
不过,研究也发现了促进 SEs 融入 RE 服务的因素,如强大的合作伙伴关系、可靠的技术、交叉补贴、技能发展、建立视力中心以及对社会企业定义的共识等。
在整合 SEs 进入 RE 服务的模式特征方面,多数代表建议,该模式应注重服务交付的及时性、高效性和有效性,加强宣传以促进公平,并具有可复制性和可持续性。
研究结论和讨论部分指出,社会创业概念在发达国家已较为成熟,但在肯尼亚仍处于发展阶段,眼健康领域利益相关者对 SEs 的认知度较低。SEs 在提供 RE 服务方面具有独特优势,如注重社会使命、采用多种创新交付渠道等。然而,SEs 面临着诸多挑战,如公众认知不足、政策法规不完善等。为了有效应对 URE 负担,肯尼亚需要提高对社会创业概念的认识,加强商业企业与 SEs 的合作,建立适宜的政策法规,优化 SEs 的运营生态系统。这不仅有助于提升 SEs 在 RE 服务中的作用,也为全球其他发展中国家解决类似问题提供了宝贵的经验和借鉴,对推动全球眼健康事业的发展具有重要意义。