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在土耳其,缺乏有效测量复苏时感知压力的工具。研究人员开展 “复苏时感知压力量表(PSDRS)” 开发与验证研究,最终确定含 7 个子维度 27 个条目的量表,其信效度良好。该量表有助于制定策略缓解护士复苏压力。
在医疗急救场景中,复苏是极为关键的操作。心脏骤停这类紧急情况随时可能发生,每延迟一分钟进行心肺复苏(CPR),患者的生存几率就会降低 10% ,护士常常是最先接触到这些紧急状况的人,他们在复苏过程中承担着重要责任。然而,复苏工作压力巨大,长期处于这种高压环境下,护士容易出现身心问题,像身体上可能出现头痛、高血压、心脏病;心理上会有抑郁、恐惧和焦虑情绪;认知方面也可能出现注意力不集中和健忘等情况。而且,这种压力还可能影响护士在复苏过程中的表现,导致对急救优先级判断失误,降低 CPR 实施质量。
目前,在土耳其却没有一个有效且可靠的测量工具来评估医护人员在复苏过程中所感知到的压力。为了解决这一问题,来自 Ondokuz May?s 大学职业卫生服务学院的 Asuman ?ener、Tu?ba ??narl?以及 Samsun 省卫生总局 Samsun 教育和研究医院的 Dilan K?se 等研究人员,开展了一项旨在开发适用于医护人员的 “复苏时感知压力量表(Perceived Stress During Resuscitation Scale,PSDRS)” ,并对其心理测量学特性进行验证的研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法:首先,通过广泛的文献回顾和专家评审来构建量表的初始条目池;接着,以土耳其 11 家医院的 348 名急诊护士为样本进行数据收集;随后,运用探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA)、验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis,CFA)以及信度分析等统计学方法对量表的心理测量学特性展开评估。
研究结果如下:
- 内容效度:研究人员向 10 位专家咨询,运用 Lawshe 技术分析数据,根据内容效度标准(Content Validity Criterion,CVR),剔除 5 个 CVR 低于 0.62 的条目,剩余 47 个条目的内容效度指数(Content Validity Index,CVI)为 0.94,表明量表内容效度良好。
- 结构效度:进行 EFA 前,Kaiser - Meyer - Olkin(KMO)检验值为 0.851,Bartlett 球形检验结果显示适合进行因子分析。EFA 后,量表最终确定为 7 个因子 27 个条目,可解释总方差的 63.598% 。CFA 对 7 因子模型进行分析,经过 2 处修改后,部分拟合指数表明模型拟合良好,部分为可接受水平,且量表条目因子载荷均高于 0.40。
- 信度:Cronbach's α 系数显示 PSDRS 总体信度为 0.891,各因子信度在 0.672 - 0.863 之间,表明量表信度良好。采用重测法对 65 名随机选取的护士间隔 2 周进行再次测量,组内相关系数(ICC)显示两次测量结果一致性良好。
研究结论与讨论:本研究成功开发并验证了 PSDRS,证明其是一个有效且可靠的测量工具,可用于揭示护士在复苏过程中感知到的压力。通过该量表,能够确定影响护士复苏时感知压力的因素,从而制定相应策略,这不仅有助于提升复苏质量和患者生存率,对保障护士的身心健康也意义重大。不过,该研究存在一定局限性,如仅在一个城市开展,数据基于参与者自我报告。后续建议开展更多全国性或国际性研究,纳入其他在复苏团队中发挥积极作用的从业者,以进一步验证 PSDRS 的普适性。总体而言,PSDRS 的开发为研究医护人员复苏压力提供了重要的测量工具,为后续相关研究和干预措施的制定奠定了坚实基础。