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儿童癌症治疗常伴心脏毒性，影响患者运动水平。研究人员开展 “Determinants of physical activity level in pediatric oncological patients treated with cardiotoxic therapy” 研究。虽未出结果，但有望助力制定治疗和生活方式建议，开发运动方案。
在儿童健康领域，癌症治疗带来的影响一直备受关注。儿童癌症不仅本身会干扰孩子的正常发育，其治疗过程也可能引发诸多问题。白血病，作为儿童群体中最为常见的癌症之一，会让孩子们陷入身体不适、营养不良的困境，还会增加感染风险，改变血液凝固状态，引发贫血，使得骨骼肌供血不足，在运动时氧气供应难以跟上。
更为棘手的是，儿童癌症的治疗方案中包含一些具有心脏毒性的方法。比如治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）常用的蒽环类药物，还有激酶抑制剂、造血干细胞移植、放疗等。这些治疗在对抗癌症的同时，却悄悄损害着心脏功能，导致心肌收缩力下降、心脏细胞出现异常，进而影响心肺功能，降低孩子们的运动耐量，最终使得他们变得不爱运动。
此前，虽然有不少关于儿童肿瘤患者身体活动（PA）水平的研究，但大多存在缺陷。样本往往很小，涵盖不同诊断、不同治疗阶段的孩子，缺乏针对性；而且很多研究依赖问卷调查，这种方式容易受到社会期望和认可偏差的影响，难以准确反映真实情况。还有些使用活动追踪器的研究，测量时间又太短。对于心脏毒性治疗是否影响 PA 水平，更是缺乏深入研究。
为了填补这些空白，来自波兰华沙医科大学（Medical University of Warsaw）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们聚焦于接受心脏毒性化疗和（或）心脏区域放疗 1 - 5 年后的儿童肿瘤患者，试图找出影响这些患者 PA 水平的关键因素。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，使用 ActiGraph GT3X 加速度计对患者进行为期 14 天的 PA 监测，准确记录他们的活动时间、强度等数据。同时，通过心肺运动试验（CPET）测量患者的运动能力，评估最大摄氧量（VO2max/peak）等指标。利用扩展的 ALPHA 健康相关体能测试组合评估患者的身体功能和肌肉力量，还借助超声心动图检查心脏功能，包括测量左心室舒张末期内径（LVDd）、射血分数（EF）等参数 。此外，通过专门设计的问卷，收集患者的自我效能、生活方式、社会人口学等信息。研究选取了 150 名有心脏毒性治疗史的儿童作为研究组，150 名无此治疗史的儿童作为对照组，严格按照纳入和排除标准筛选参与者。
在研究结果方面：
- PA 水平测量：使用加速度计监测患者的 PA 水平，包括轻体力活动（LPA）、中等至剧烈体力活动（MVPA）、久坐行为时间和睡眠 / 觉醒时间等，这能客观反映患者日常活动情况。
- CPET 检查：统计两组中不符合 CPET 检查条件的患者比例，测量并分析参与者的最大摄氧量（VO2max/peak），评估运动能力，以此判断心脏毒性治疗对运动能力的影响。
- ALPHA 测试评估：在扩展的 ALPHA 测试中，评估患者的心肺适能、肌肉力量等，确定其体能水平，进而了解身体功能与 PA 水平的关系。
- 心脏功能评估：通过超声心动图测量全球纵向应变（GLS）、全球径向应变（GRS）、全球圆周应变（GCS）等指标，评估心脏收缩功能，并与对照组对比，探究心脏功能与 PA 水平的关联。
目前该研究尚未完全结束，但一旦得出结果，将对儿童肿瘤患者的长期管理意义重大。研究结果有望为制定预防性和治疗性方案提供依据，帮助医生更好地应对癌症治疗的心脏不良反应。还能为孩子们制定个性化的运动处方和运动计划，提高他们的身体素质和生活质量，让这些经历过癌症磨难的孩子们拥有更健康的未来。该研究发表在《BMC Pediatrics》上，为儿童肿瘤学和心脏健康领域的研究开辟了新的方向，吸引着更多科研人员关注这一重要课题，共同为儿童健康努力。
