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为探究尊重孕产妇护理（RMC）对产妇创伤性分娩认知的影响，研究人员对土耳其南部公立医院 540 位产妇展开研究。结果发现，RMC 与创伤性分娩认知呈强负相关。这为提升孕产妇护理质量、改善母婴健康提供了重要依据。
在生育这件事上，女性本应得到尊重和悉心照料，可现实却不尽如人意。全球范围内，尤其是发展中国家以及性别不平等问题较为突出的地区，许多女性在分娩过程中遭受着不同程度的虐待和忽视。这些不良经历不仅给产妇带来身体上的伤害，更在她们的心灵深处留下了难以磨灭的创伤，可能导致产后抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等心理问题，还会影响母婴关系以及孩子未来的发展。同时，产妇对分娩护理的感受会影响她们未来的生育决策。为了深入了解如何改善这种状况，来自土耳其塔尔苏斯大学健康科学学院助产系的 ?zlem Ko? 和健康科学大学加齐?亚萨尔吉尔培训与研究医院妇产科的 Süleyman Cemil O?lak 开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上。
这项研究采用描述性横断面研究方法，研究对象为 2024 年 5 月至 9 月在土耳其南部一家公立医院产房分娩且新生儿健康的产妇。研究人员通过两个阶段收集数据，第一阶段让产后 24 小时的产妇填写个人信息表和女性对尊重孕产妇护理感知量表（WP - RMC Scale），并获取其联系方式；第二阶段在产妇分娩一周后，通过电话访谈让她们填写分娩相关心理创伤感知量表（BRPTPS）。
研究结果显示：
- 社会人口学和产科因素与创伤感知的关系：年龄、教育程度、就业状况、婚姻持续时间、生育次数、子女数量以及是否接受产前护理等因素，都与产妇对分娩创伤的感知存在显著关系。例如，18 - 24 岁的产妇创伤感知得分最高，而大学及以上学历的产妇创伤感知得分最低；失业产妇的创伤感知得分更高；随着生育次数和子女数量的增加，产妇的创伤感知水平降低；接受产前护理的产妇心理分娩创伤感知得分明显低于未接受产前护理的产妇。
- 社会人口学和产科因素与 RMC 感知的关系：这些因素同样与产妇对 RMC 的感知密切相关。年龄≥35 岁的产妇 RMC 感知得分较高；小学学历的产妇 RMC 得分最低；就业产妇、有社会保障以及收入超过支出的产妇 RMC 得分更高；婚姻持续时间≥10 年、生育 3 次及以上、有 3 个及以上子女以及接受产前护理的产妇，其 RMC 平均得分也较高 。
- RMC 与创伤感知的相关性：参与者的 RMC 得分与 BRPTPS 得分之间存在极强的负相关关系，这表明产妇在分娩过程中获得的尊重和支持越多，她们对分娩创伤的感知就越低。
研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了女性对心理创伤的感知较高，对尊重孕产妇护理的感知处于中等水平。社会人口学和产科因素在塑造女性对尊重护理和分娩创伤的体验方面起着重要作用。RMC 对分娩创伤具有预防或缓解作用，它能通过多种机制实现这一效果，比如让产妇了解分娩过程、积极参与决策，能增强她们的控制感；助产护理中提供的身心支持，能让产妇不再感到孤单；避免在分娩过程中遭受言语、身体或心理暴力，能让产妇拥有更积极的分娩体验。不过，该研究也存在一定局限性，比如研究仅在土耳其南部的一家公立医院进行，可能无法推广到其他地区或私立医疗机构；研究采用横断面设计，难以考察 RMC 的长期影响；且未研究会阴切开术对研究结果的影响。未来研究需要覆盖土耳其更多地区，开展长期随访研究，并考虑更多社会人口学变量。尽管如此，该研究强调了促进分娩过程中尊重护理的重要性，这对改善产妇健康状况、减少创伤性分娩经历意义重大。
