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在尼泊尔，成人口腔健康服务利用存在诸多问题。研究人员开展 “尼泊尔吉里地区成人口腔保健服务利用状况及感知障碍的横断面研究”。结果显示当地成人利用率低，与年龄、就业相关，高成本等是主要障碍。该研究为提升口腔健康提供方向。
在日常生活中，口腔健康常常容易被忽视，但它却是整体健康的重要组成部分。在全球范围内，尽管口腔疾病广泛流行，影响着大量人口的生活质量，但在许多国家，口腔疾病仍然没有得到足够的重视。特别是在发展中国家的农村地区，口腔健康服务的利用情况更是不容乐观。尼泊尔就是这样一个例子，根据其国家口腔健康政策，农村地区龋齿患病率高达 78%，且 35 - 44 岁人群中约 31% 患有深牙周袋 。同时，农村地区口腔健康服务的可及性和可用性有限，口腔健康护理提供者短缺，人们还常采用自我用药、使用草药和自制疗法等方式应对口腔问题。在这样的背景下，为了深入了解尼泊尔农村地区成人口腔健康服务的利用情况以及背后的阻碍因素，来自尼泊尔相关机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了横断面研究方法，选取尼泊尔巴格马蒂省多拉卡区吉里市的居民作为研究对象。通过便利抽样的方式，选取了该市 5 号和 6 号病房的户主，若户主不在，则选取家庭中 18 岁及以上愿意参与的其他成员。研究排除了正在接受精神科药物治疗、移民、有发育障碍或在数据收集时存在药物滥用的个体。在研究前，获得了机构审查委员会的伦理批准，并在数据收集前取得了参与者的书面知情同意。
研究中使用的问卷是在参考已发表研究的基础上，经过标准的回译方法翻译成尼泊尔语，并确保了问卷的表面效度和内容效度。为了检验问卷的可靠性，在正式数据收集前，对 26 名成年人进行了两次访谈，间隔为两周，最终得到的 Cohen's Kappa 系数为 0.65，表明信度良好。问卷分为三个部分，分别收集参与者的社会人口学信息、口腔健康服务利用情况以及感知到的阻碍因素。数据收集工作由马哈拉杰贡杰医学院牙科四年级学生通过家访的形式完成，每个访谈耗时 10 - 15 分钟。收集到的数据录入 Excel 表格，使用 SPSS 24 软件进行统计分析，计算连续数据的均值和标准差，分类变量的频率和百分比，并通过卡方检验分析人口统计学因素与口腔服务利用状况之间的关联。
研究结果显示，参与研究的 725 名成年人中，过去一年未就诊牙医的比例高达 82.1%（595 人），过去六个月内就诊的人数极少，仅占 12%（87 人）。就诊的主要原因是牙痛，在过去一年就诊的 130 名成年人中，86.2%（112 人）对上次就诊表示满意。进一步分析发现，年龄和当前职业状况与口腔服务利用显著相关。65 岁及以上人群中，过去一年未就诊牙医的比例高达 87.2%（109 人）；失业人群中，这一比例为 86.9%（331 人） ，均显著高于其他年龄组和就业、自雇人群。
在感知阻碍因素方面，90.1%（653 人）的受访者表示至少存在一种阻碍。其中，高达 65.4%（474 人）的参与者认为牙科治疗费用高昂是主要障碍，57.5%（417 人）认为缺乏口腔护理意识，54.2%（393 人）认为由于牙科设施稀缺导致口腔健康服务难以获取。此外，研究还发现当前职业状况与至少存在一种感知障碍之间存在显著关联，失业者感知到障碍的比例更高。
综合来看，该研究表明吉里地区居民口腔服务利用状况较低，与年龄和就业状况密切相关。高昂的费用、知识的缺乏以及口腔保健服务的可及性差是主要的阻碍因素。这一研究结果对于改善尼泊尔农村地区的口腔健康状况具有重要意义，为后续制定针对性的干预措施提供了依据。例如，可以通过建立公私合作伙伴关系来降低个人自付费用，将基本口腔护理纳入初级卫生保健体系，加强社区层面的口腔健康教育和推广等方式，提高居民对口腔健康服务的利用，进而提升整体口腔健康水平。然而，研究也存在一定的局限性，如便利抽样可能导致选择偏倚和覆盖不足，调查过去六个月和一年的牙科就诊情况可能存在回忆偏倚，且无法确定就诊是常规检查还是预防、治疗措施，横断面研究设计也无法揭示人口统计学因素与口腔服务利用之间的时间关系。但尽管如此，该研究仍然为未来的研究和口腔健康政策的制定提供了有价值的参考。
