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阴囊血管肌纤维母细胞瘤（AMF）罕见且研究有限，易误诊。研究人员通过报告 1 例阴囊 AMF 病例并结合文献综述开展研究。结果显示，该肿瘤有其临床及病理特征，手术切除有效。这为阴囊 AMF 的诊疗提供参考，推动相关研究发展。
在医学的神秘世界里，阴囊肿瘤一直是泌尿外科领域备受关注的对象。血管肌纤维母细胞瘤（Angiomyofibroblastoma，AMF）作为其中的一员，却十分罕见。它通常偏爱女性的外阴和生殖道，在男性的阴囊中出现的概率极低。也正因为如此，医学界对阴囊 AMF 的了解十分有限。其发病机制如同被迷雾笼罩，难以看清；病因研究也处于摸索阶段；在病理特征、临床表现方面的认识不够深入，这直接导致在诊断时常常出现误判，很多时候阴囊 AMF 会被误诊为睾丸肿瘤 。而治疗方案的选择也缺乏足够的依据，这一系列问题都亟待解决。为了突破这些困境，来自新疆医科大学附属哈密市中心医院和郑州大学第一附属医院的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们通过报告 1 例罕见的阴囊 AMF 病例，并对相关文献进行全面综述，试图揭开阴囊 AMF 的神秘面纱。最终研究发现，虽然阴囊 AMF 在男性阴囊中较为罕见，但确实存在，且通过影像学技术和病理检查能够实现准确诊断，手术切除是有效的治疗方式。这一研究成果发表在《BMC Urology》上，为阴囊 AMF 的诊断和治疗提供了宝贵的参考依据，推动了该领域的研究进展。
研究人员开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先是临床检查，包括详细的体格检查和相关病史询问，以此了解患者的基本状况。其次，采用了多种影像学检查手段，如增强 CT、磁共振成像（MRI）和超声等，通过这些技术获取阴囊病变的影像学特征。最后，依靠病理检查和免疫组化分析，在手术后对切除的组织进行深入研究，从而明确肿瘤的性质和特征。
病例介绍：一位 59 岁男性因左侧阴囊增大 2 年入院。体格检查发现左侧阴囊有一 25×15 cm 的肿块，质地坚韧、表面光滑、边界清晰，左侧睾丸无法触及，透光试验阴性。辅助检查中，多项肿瘤标志物检测结果正常，结核杆菌核酸检测为阴性。增强 CT 和 MRI 检查均提示左侧睾丸占位性病变，考虑可能是生殖细胞肿瘤，但不能排除其他诊断。最终，在腰麻下进行手术切除，术后病理检查确诊为 AMF。
文献综述总结：研究人员回顾了 8 例英文报道的阴囊 AMF 病例。这些病例中的患者年龄均在 30 岁及以上，常发现阴囊内有椭圆形肿块，多无其他临床症状。MRI、CT 和超声检查可显示肿块的血管丰富情况。肿瘤标志物检测结果不一，有的呈阴性，有的呈阳性。所有患者均接受手术治疗且恢复良好。
讨论：阴囊 AMF 患者的临床症状和体格检查缺乏特异性，术前准确诊断存在挑战，主要依赖病理和免疫组化结果，影像学仅作参考。该肿瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，直径一般小于 5.0 cm，但本次报告的病例直径达 25×15 cm，较为罕见。AMF 在显微镜下富含薄壁血管和散在的肌成纤维细胞，其临床特征、组织学结构和免疫表型与文献报道相符。与生殖细胞肿瘤相比，AMF 和生殖细胞肿瘤在 CT 和 MRI 扫描特征、生长方式等方面存在差异，但准确诊断仍需病理支持。此外，由于阴囊 AMF 发病率低，进一步的深入研究需要多中心协作，结合影像学、泌尿外科和病理学等多学科的力量，同时利用人工智能辅助图像分析，有望更深入地了解该疾病。
综上所述，本次研究通过病例报告和文献综述，加深了对阴囊 AMF 的认识。虽然目前对阴囊 AMF 的研究仍处于早期阶段，但这一研究成果为后续研究奠定了基础，有助于提高对该罕见肿瘤的诊断和治疗水平，避免过度治疗，对泌尿外科临床实践具有重要的指导意义。未来，随着研究的不断深入，有望揭示阴囊 AMF 更多的奥秘，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。
