综述：阻塞性睡眠呼吸暂停与甲状腺疾病相关性的研究进展

（编辑推荐）本综述系统回顾了近10年阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与甲状腺疾病的双向关联：OSA可加剧甲状腺疾病进展并影响预后，而甲状腺功能异常（如甲减）也可能诱发OSA，但具体机制尚需探索，联合治疗策略亟待研究。

　　

Abstract
流行病学研究揭示了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与甲状腺疾病间的显著关联，但部分结论仍存在矛盾。本文通过系统综述，为临床提供两者相互作用的最新证据链。

Purpose
OSA与甲状腺疾病（如甲状腺功能减退Hypothyroidism）的共病现象日益受到关注。尽管现有研究提示两者存在相关性，但机制阐释和治疗方案仍存在空白。本文旨在梳理近10年（截至2024年12月5日）相关研究进展。

Methods
通过检索PubMed、Embase等四大数据库，聚焦OSA与甲状腺疾病在流行病学、分子机制（如炎症通路NF-κB激活）及临床干预（持续气道正压通气CPAP治疗）方面的关联证据。

Results
■ 双向影响：

• OSA通过间歇性低氧诱导氧化应激，加重甲状腺功能损伤，使甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性率升高2.3倍；
• 甲状腺功能减退导致上气道肌肉张力下降，使OSA患病风险增加67%（p<0.01）。
  ■ 治疗困境：合并OSA的甲状腺疾病患者，左旋甲状腺素（L-T₄）替代治疗效果较单纯患者降低31%。

Conclusion
OSA与甲状腺疾病形成恶性循环，但具体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）还是局部组织缺氧发挥作用仍需验证。未来需开展针对OSA合并甲状腺功能异常患者的随机对照试验（RCT）。