揭秘激光剜除术设备对冲洗液流速影响:体外研究的关键意义

【字体: 时间:2025年05月06日 来源:World Journal of Urology 2.8

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  在经尿道内镜手术中,冲洗液对清晰视野至关重要,但相关对比数据匮乏。研究人员开展了激光前列腺内镜剜除术(LEEP)中不同设备配置对冲洗液流速影响的研究。结果发现大口径切除镜流速更快,高压冲洗流速也更快。这为临床设备选择提供参考。

  

摘要


目的:在经尿道内镜手术(transurethral endoscopic surgery)过程中,液体冲洗对于获得清晰的视野至关重要。然而,目前关于电切镜(resectoscope)、手术工具或液体系统冲洗效果比较的数据较少。本研究旨在测量通过四种不同尺寸、具有不同工作通道配置的电切镜以及五种不同冲洗系统的流速,以比较激光前列腺内镜剜除术(LEEP,laser endoscopic enucleation of the prostate)中使用的不同临床设备配置。
材料与方法:在实验台上,研究人员使用五种不同的冲洗系统,测量了通过四种不同尺寸、三种不同工作通道配置的电切镜的冲洗液流速。每种设备配置的冲洗过程持续 30 秒,且重复测量两次,随后计算流速。
结果:在 50 种不同的设备配置下共进行了 100 次测量。电切镜流速从快到慢依次为:28Fr 史托斯(Storz)、26Fr 史托斯、26Fr 狼牌(Wolf)和 24.5Fr 狼牌(p<0.0001),三种工作通道配置之间未观察到统计学上的显著差异。冲洗系统流速从快到慢依次为:150cm Y 型管、150cm Level-1、100cm Y 型管、100cm Level-1 和 Thermedx 60 mmHg(p<0.0001)。对比各冲洗系统,除 100cm 和 150cm Level-1 系统(标准差分别为 53.7 和 56.6mL/min)外,组内标准差均较低。
结论:电切镜冲洗遵循流体动力学原理,较大口径的电切镜无论工作设备如何选择,都能提供更大的流速。尽管 Level-1 系统存在不一致性,但在所有设备配置中,较高压力的冲洗会带来更快的流速。未来需要更大样本量的研究,以确定这些发现是否可重复以及在临床上是否具有重要意义。

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