综述：膀胱外翻症患者结石管理的更新综述

这篇综述系统回顾了膀胱外翻症（Bladder Exstrophy, BE）患者术后长期监测中泌尿系结石（urolithiasis）的防治策略，重点探讨代谢紊乱（如膀胱扩大术augmentation cystoplasty所致）和尿流停滞等风险因素，并总结了当前干预技术（如冲洗辅助疗法）的最新进展，为重建泌尿外科医师提供循证指导。

　　

Abstract
膀胱外翻症作为一种复杂的先天性畸形，其重建术后长期管理面临独特挑战，其中泌尿系结石（urolithiasis）是公认的高风险并发症。该综述通过系统分析97篇文献，揭示了结石形成的核心机制——包括膀胱扩大术（augmentation cystoplasty）引发的代谢异常和尿流动力学改变，并提出冲洗疗法等创新防治手段。

Purpose
膀胱外翻症患者因解剖结构异常和多次手术干预，结石发生率显著升高。本文旨在整合最新证据，为临床提供从诊断到治疗的全流程管理方案，尤其关注预防性策略的优化。

Methods
通过PubMed数据库检索151篇文献，经严格筛选后纳入97篇。研究聚焦三大方向：结石成因（如黏液分泌增加和异物残留）、微创治疗技术（如输尿管镜激光碎石）以及预防措施（如柠檬酸钾辅助冲洗）。

Results
数据显示，结石成分以感染性（如鸟粪石）和代谢性（如草酸钙）为主。膀胱扩大术后患者结石风险提升3-5倍，主因肠黏膜分泌黏液导致晶体聚集。冲洗液量加倍联合溶石剂（如乙酰半胱氨酸）可减少50%复发率。

Conclusion
重建泌尿外科需重视个体化防治：对于高风险患者，推荐定期影像学监测（如低剂量CT）和碱性冲洗液干预；若需手术，优先选择经自然腔道内镜技术（NOTES）以减少创伤。未来研究应探索肠道菌群调控等新型靶点。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如augmentation cystoplasty等均按原文格式标注；篇幅控制在核心结论范围内）