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当内镜逆行胰胆管造影（ERCP）无法用于恶性胆道梗阻（MBO）治疗时，研究人员开展 EUS 引导下肝胃造瘘术联合顺行支架置入术（EUS-HGAS）与单纯 EUS-HGAS 对比研究。结果显示 EUS-HGAS 再干预率低但胰腺炎率高，技术和临床成功率高，为临床治疗提供参考。
在恶性胆道梗阻（MBO）的治疗中，若内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不可行，内镜超声引导下胆管引流已被证实是一种有价值的替代方法。内镜超声引导下肝胃造瘘术（EUS-HGS）存在较高的并发症风险，为降低风险，研究探索了内镜超声引导下肝胃造瘘联合顺行支架置入术（EUS-HGAS）。
研究人员系统检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆，纳入了随机对照试验或观察性研究，这些研究的患者接受了 EUS-HGAS 置入，部分研究设有未行顺行支架置入的 EUS-HGS 对照组。研究使用 R 统计软件 4.4.1 版本进行分析。
结果显示，8 项研究纳入了配对荟萃分析，11 项研究纳入了单臂荟萃分析。再干预需求分析表明，EUS-HGAS 组和 EUS-HGS 组存在显著差异，EUS-HGAS 组更具优势（p = 0.005），但该组胰腺炎发生率也显著更高（p = 0.027）。对于 EUS-HGAS，汇总分析显示其技术成功率和临床成功率都很高（分别为 94.06% 和 98.05%）；再干预率为 8.03%，总体不良事件发生率为 11.67%，平均生存时间为 118.53 天，支架功能障碍或患者死亡的平均时间为 134.61 天 。
综上所述，对于 ERCP 失败的 MBO 患者，EUS-HGAS 相较于单纯的 EUS-HGS，再干预率更低，但胰腺炎发生率更高。实施 EUS-HGAS 具有较高的技术和临床成功率，且总体不良事件发生率较低。
