基于 PNI 和术前 TACE 构建列线图预测＞2cm 肝癌患者肝切除术后总生存期的研究

为预测肝细胞癌（HCC）大于 2cm 患者肝切除术后总生存期（OS），研究人员开展基于预后营养指数（PNI）和术前经导管动脉化疗栓塞（TACE）构建列线图的研究。结果显示该列线图预测能力有效，能助力临床预测。

　　本研究旨在构建一种基于预后营养指数（Prognostic Nutritional Index，PNI）和术前经导管动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolization，TACE）的列线图，以预测直径大于 2cm 的肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）患者肝切除术后的总生存期（Overall Survival，OS）。研究分别纳入 307 例和 131 例患者作为开发集和验证集，临床终点为 OS。在开发集中，采用单因素和多因素 Cox 回归分析筛选临床终点的独立危险因素，并利用这些因素构建列线图。通过 C 指数、校准曲线和决策分析曲线评估列线图在开发集和验证集中的预测能力。经单因素和多因素 Cox 回归分析，OS 的独立危险因素包括术前 TACE、年龄、巴塞罗那临床肝癌（Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC）分期、PNI、肿瘤最长直径和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）。在开发集和验证集中，列线图的 C 指数分别为 0.662（95% 置信区间（Confidence Interval，CI）：0.624 - 0.699）和 0.659（95% CI：0.600 - 0.719）。校准曲线和决策分析曲线表明，该列线图具有有效的预测能力。基于 PNI 和术前 TACE 构建的列线图能够有效预测直径大于 2cm 的 HCC 患者肝切除术后的 OS。