关注谵妄长期影响,构建专业照护新体系:防治创伤后应激障碍等并发症的关键探索

【字体: 时间:2025年05月06日 来源:Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 1.3

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  谵妄(Delirium)在住院患者中频发,会引发多种严重后果。研究人员开展关于谵妄长期影响和后续护理的研究,发现结构化出院后管理有限,早期检测和预防措施很关键。这对改善患者身心恢复意义重大。

  谵妄(Delirium)是住院患者中常见的综合征,普通病房的患病率为 10 - 30%,姑息治疗病房高达 50%,重症监护病房(ICU)则为 30 - 80%。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)的定义,谵妄是一种急性、可逆的注意力、认知和意识障碍,与感染、手术、创伤及其他疾病状况相关。风险因素包括高龄、既往存在的神经认知障碍和物质滥用。
谵妄与死亡率增加、住院时间延长以及出院后并发症的发生有关,这些并发症包括重症监护后综合征(PICS)和创伤后应激障碍(PTSD)。目前结构化的出院后管理较为有限,这凸显了专业后续护理诊所的必要性。在 ICU 中,通过诸如 ICU 意识模糊评估法(CAM-ICU)等工具进行早期检测,以及包括 ABCDEF 集束化策略在内的预防措施至关重要。家属参与和患者教育有助于减轻长期影响。提高对谵妄影响及其长期后遗症的认识,对于改善患者康复状况、满足其生理和心理需求至关重要。

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