警惕芬太尼贴剂引发的急性中毒：隐匿风险与诊断关键

一名 5 岁女孩因接触祖父的芬太尼贴剂（Fentanyl patches）陷入昏迷、呼吸衰竭等。研究发现常规毒品 / 阿片类筛查无法检测芬太尼。这表明芬太尼贴剂中毒风险高，在症状相符但阿片类筛查阴性时应考虑芬太尼中毒，为临床诊断提供参考。

　　一名 5 岁女孩陷入昏迷且存在呼吸功能不全，还伴有明显的瞳孔缩小和严重低钾血症（Hypokali?mie），被紧急送往急诊科。给予纳洛酮（Naloxone）进行试验性治疗后，女孩立刻恢复意识，经肠胃外补充钾后，血钾水平也持续恢复正常。原来，女孩的祖父在家接受姑息治疗，使用芬太尼贴剂（Fentanyl patches），女孩曾玩过这种贴剂。尿液和血清的标准毒品快速检测结果呈阴性，经过针对性分析才在血清中检测到达到中毒水平的芬太尼。

芬太尼贴剂潜藏着很高的中毒风险，常规的毒品 / 阿片类筛查试验无法检测出它。因此，当患者出现相应症状但阿片类筛查呈阴性时，也应考虑到芬太尼中毒的可能性。