关节与关节周围肿瘤的组织病理学诊断：解开肿瘤谜团的关键钥匙

为解决恶性和良性关节肿瘤、关节及植入物周围组织假瘤的组织病理学鉴别诊断问题，研究人员开展相关研究。研究表明，整合诊断基于常规染色、免疫组化分析和分子诊断，这对诊断至关重要，有助于精准鉴别肿瘤类型。

　　这篇综述文章聚焦于恶性和良性关节肿瘤，以及关节和植入物周围组织假瘤的组织病理学鉴别诊断。在方法学上，这种综合诊断依赖于传统标准染色程序、福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）组织的免疫组化分析，还有分子诊断技术，这些在良恶性关节肿瘤诊断中特别有用。对于关节肿瘤，推荐检测 S100、平滑肌（SM）肌动蛋白、分化簇（CD）68、CD34、信号转导及转录激活因子（STAT）6、簇蛋白、黏蛋白 4（Muc-4）、β- 连环蛋白和小鼠双微体 2 同源蛋白（MDM2）荧光原位杂交（FISH）。在鉴别关节周围癌转移的类型时，推荐检测细胞角蛋白（CK，AE1/AE3）、CK8、p63、甲状腺转录因子（TTF）-1、甲状腺球蛋白（TGB）、前列腺特异性抗原（PSA）、雄激素受体、GATA3、CD56、嗜铬粒蛋白、尾型同源盒（CDX）2、富含 AT 序列结合蛋白 2（SATB2）、类无翅型 MMTV 整合位点家族转录因子 4（SALL4）、雌激素和孕激素受体、CD45（白细胞共同抗原，LCA）、CD30、CD79a 和 S100 。坏死、显著的炎症浸润和修复性炎症改变会增加组织病理学分类的难度。因此，从跨学科综合诊断的角度来看，与临床、微生物学和影像学（放射学）数据的关联可能是必要的。若组织病理学检查结果的代表性存疑，报告中务必提及需要进行临床或影像学检查，以及二次活检的必要性。