术前体重减轻对减重手术 5 年预后的影响：长期获益的新探索

为评估术前 6 个月结构化生活方式改变计划（LCP）导致的总体重减轻（TBWL）对减重手术（BS）后 12 个月 TBWL 水平、60 个月维持情况，以及对手术时间、住院时长等的影响，研究人员开展相关研究。结果显示 LCP 组术后 1 年和 5 年体重相关指标更好。该研究为 BS 治疗提供参考。

　　摘要：
目的：本研究旨在评估术前进行为期 6 个月的结构化生活方式改变计划（LCP）所带来的总体重减轻（TBWL），对减重手术（BS）后 12 个月 TBWL 水平、60 个月维持情况的影响，以及其对手术时间、住院时长、手术并发症和肥胖相关疾病缓解的作用。
方法：这项回顾性单中心研究，分析了 2013 年至 2014 年期间接受初次减重手术的患者。比较参与 LCP 的患者（LCP 组）和接受标准术前教育的患者（对照组：CG）的预后。收集的数据包括人体测量指标、肥胖相关疾病、手术并发症和体重相关结果。
结果：在 340 例减重手术中，165 例患者符合纳入标准；LCP 组 59 例，CG 组 106 例。LCP 组平均年龄为 47（±11.6）岁，CG 组为 45（±11.1）岁，两组基线临床特征无显著差异。手术时，LCP 组体重显著降低（-5.9 千克对比对照组的 -0.72 千克，p = 0.008），其身体质量指数（BMI）也显著更低（46.55 对比 49.47 千克 / 平方米，p = 0.002） 。术后，LCP 组 1 年和 5 年的体重相关结果（BMI 和 TBWL）更好。此外，术前 TBWL＞5% 的患者体重和 BMI 显著更低，术后 TBWL 更高。手术并发症较少，30 天并发症发生率无显著差异。研究未观察到参与 LCP 或术前 TBWL≥5% 的患者合并症缓解情况更好。
结论：现有证据表明术前 TBWL 具有短期益处，本研究数据显示其可能也存在长期益处。仍需进一步研究以充分阐明术前 TBWL 在减重手术患者合并症缓解中的作用。