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为探究饮食诱导炎症与胰腺脂肪化（FP）的关系，研究人员对 278 例胆总管（CBD）结石患者展开研究。结果发现，饮食炎症指数（DII）、经验性饮食炎症模式（EDIP）和饮食炎症评分（DIS）越高，FP 风险越大。该研究为防治 FP 提供新方向。
在健康医学领域，胰腺脂肪化（Fatty Pancreas，FP）逐渐受到关注。胰腺脂肪化是指胰腺中脂肪异常积累的病理状态，它与多种疾病密切相关。比如，它可能是代谢综合征的早期表现，会使患 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）和高血压的风险至少增加两倍 。而且，FP 与胰腺癌的发生和发展显著相关，胰腺癌每年导致超过 33.1 万人死亡，是全球癌症相关死亡的第七大原因。
目前，虽然已经明确一些因素会引发 FP，如先天性疾病、酒精滥用、感染等，但饮食诱导的炎症与 FP 之间的关系尚不明确。过往研究发现，饮食中的某些成分会影响炎症反应，像过量食用高脂肪乳制品、红肉和精制谷物会加剧炎症，而富含水果、绿色蔬菜、鱼类和全谷物的饮食则有助于改善炎症指标。然而，这些饮食因素如何影响 FP 的发生发展，还缺乏深入研究。为了解开这一谜题，来自伊朗多所大学的研究人员开展了相关研究，其研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展了一项病例对照研究，研究对象为 2022 年 7 月 1 日至 2023 年 5 月 30 日期间经内镜超声（Endoscopic Sonography，EUS）检查确诊为胆总管（Common Bile Duct，CBD）结石的 278 名成年人。通过 EUS 检查，89 名患者被诊断为胰腺脂肪化（病例组），另外 189 名患者未出现胰腺脂肪化（对照组） 。
在研究过程中，研究人员使用了多种关键技术方法。首先，通过面对面访谈获取参与者的人口统计数据和临床特征，并与患者的医疗记录进行交叉核对。其次，运用经过验证的 168 项半定量食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire，FFQ）评估参与者的饮食摄入情况，由专业营养师在不了解患者 FP 状况的前提下进行询问，之后利用 Nutritionist 4 软件分析总能量和膳食营养素摄入量。此外，计算饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII）、经验性饮食炎症模式（Empirical Dietary Inflammatory Pattern，EDIP）和饮食炎症评分（Dietary Inflammatory Score，DIS），以此来评估饮食诱导的炎症水平。最后，使用统计软件 SPSS 21.0 进行数据分析，通过二元逻辑回归评估 DII、EDIP 和 DIS 与 FP 的关联，并构建三个模型以消除潜在混杂因素的影响。
研究结果如下：
- 参与者基本特征比较：病例组和对照组在人体测量指标（除腰围外）、常量营养素百分比以及饮食炎症评分方面存在显著差异。例如，病例组的体重、身高、BMI（Body Mass Index，体重指数）与对照组不同，且病例组的 DII、EDIP 和 DIS 评分均显著高于对照组。
- 不同 DII 三分位数组的特征比较：根据 DII 评分将参与者分为三个组，不同组间在人口统计信息上无差异，但在体重、身高方面存在差异，不过 BMI 差异不显著。随着 DII 评分增加，能量摄入和碳水化合物百分比显著增加，蛋白质和脂肪百分比无差异，同时 EDIP 评分也显著增加，DIS 评分变化接近显著水平。
- EDIP 和 DIS 饮食成分比较：随着炎症评分增加，EDIP 中加工肉类、红肉、精制谷物、能量饮料和一些蔬菜（如西红柿）的摄入量显著增加；DIS 中加工肉类、高脂肪乳制品、精制谷物和淀粉类蔬菜的摄入量显著增加，而一些蔬菜、水果、咖啡和茶的摄入量显著减少。
- 饮食炎症指数与 FP 风险的关系：所有三种炎症指数评分增加时，病例数量显著增加。逻辑回归分析表明，在所有三个分析模型中，DII、EDIP 和 DIS 评分越高，FP 风险越高。尽管在两两比较中，只有第三和第一三分位数之间的关系显著，但第二三分位数与参考组相比，FP 风险增加虽不显著，但置信区间显示其存在风险上升趋势。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次表明较高的 DII、EDIP 和 DIS 评分与较高的 FP 风险显著相关，证实了研究假设。饮食诱导的炎症可能通过多种机制影响 FP 的发生发展，例如，炎症会导致脂肪在肝脏和胰腺细胞中堆积，引发细胞功能障碍；炎症还会干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗，进而影响胰腺的正常功能 。此外，研究还发现抗炎症化合物对 FP 有保护作用，而炎症性饮食成分与胰腺炎相关。
这项研究具有重要意义。一方面，它为深入理解 FP 的发病机制提供了新的视角，揭示了饮食诱导炎症在 FP 发生发展中的关键作用。另一方面，为预防和治疗 FP 提供了潜在的干预靶点，提示人们可以通过调整饮食结构，减少炎症性食物的摄入，增加抗炎症食物的摄取，来降低 FP 的发生风险。不过，该研究也存在一定局限性，如存在回忆偏倚和选择偏倚的可能性，FFQ 评估饮食摄入可能存在不准确和食物选择有限的问题，且研究对象为 CBD 结石患者，结果的普遍性还需进一步研究验证。但总体而言，该研究为后续关于 FP 的研究和防治工作奠定了重要基础。
