编辑推荐：
在埃塞俄比亚，孕妇睡眠质量数据稀缺，而不良睡眠影响母婴健康。研究人员对巴希尔达尔市孕妇展开研究，发现 55.04% 孕妇睡眠质量差，高龄、孕晚期等因素与之相关。这为改善孕妇睡眠、保障母婴健康提供依据。
在孕期，充足的睡眠对于胎儿正常生长发育以及孕妇顺利分娩至关重要。然而，睡眠问题却如同隐藏在孕期中的 “暗礁”，给母婴健康带来诸多潜在风险。全球范围内，孕妇睡眠质量不佳的情况并不少见，其患病率在 15% - 96% 之间波动。糟糕的睡眠质量不仅会让孕妇在孕期感到疲惫不堪，影响日常生活，还与一系列妊娠并发症紧密相连，像妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、胎儿生长发育异常、早产，甚至死产等，严重威胁着母婴的生命健康。
在埃塞俄比亚这样的低收入和中等收入国家，关于孕妇睡眠质量的数据却十分匮乏。医护人员对这一问题的重视程度也远远不够，许多孕妇的睡眠困扰未能得到及时关注和解决。了解影响孕妇睡眠质量的因素，如压力、抑郁、睡眠卫生习惯等，对于医护人员早期筛查和干预至关重要，能帮助他们为孕妇制定个性化的护理方案，保障母婴健康。但目前相关研究的缺乏，使得这一领域犹如一片迷雾，亟待探索。
为了驱散这片迷雾，来自哈勒马亚大学（Haramaya University）的研究人员挺身而出。他们在埃塞俄比亚西北部的巴希尔达尔市展开了一项基于医疗机构的横断面研究。研究人员从 2022 年 11 月 1 日至 12 月 30 日，在该市的公共卫生机构中，精心挑选了 367 名孕妇参与研究。通过面对面访谈的方式，收集了丰富的数据，并使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估孕妇的睡眠质量。
研究最终得出了一系列重要结论。整体来看，超过半数（55.04% ，95% CI 49.78 - 60.30%）的孕妇存在睡眠质量不佳的情况。进一步分析发现，多个因素与孕妇睡眠质量密切相关。年龄方面，≥30 岁的高龄孕妇，出现睡眠问题的几率是年轻孕妇的 3.62 倍；孕期阶段上，处于孕晚期（第三 trimester）的孕妇，睡眠质量差的可能性比孕早期高出 2.83 倍；多胎妊娠（multigravidas）的孕妇，睡眠质量不佳的风险是初孕孕妇的 2.55 倍；血液中血红蛋白（Hgb）水平较低（<12mg/dl）的孕妇，患睡眠质量问题的可能性是正常水平孕妇的 1.92 倍；此外，孕期饮用咖啡的孕妇，睡眠质量差的风险是不喝咖啡孕妇的 2.19 倍 。
这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，意义重大。它如同为孕期睡眠问题点亮了一盏明灯，让人们对埃塞俄比亚孕妇睡眠质量及其影响因素有了更清晰的认识。研究结果为卫生部门和医护人员提供了宝贵的参考，有助于制定针对性的干预措施，改善孕妇睡眠质量，降低妊娠并发症的发生风险，从而保障母婴健康。
在研究方法上，研究人员首先确定了研究对象，选取巴希尔达尔市公共卫生机构的孕妇，排除危重和未满 18 岁的孕妇。采用单样本比例公式计算样本量，运用简单随机抽样选择医疗机构和研究对象。通过结构化访谈问卷收集数据，涵盖多方面信息，并使用 PSQI 评估睡眠质量。数据收集后，经完整性检查、编码录入 EpiData 4.6，再用 STATA v14 进行二元逻辑回归分析。
下面来看具体的研究结果：
- 社会人口学特征：347 名孕妇参与研究，响应率 94.6%。平均年龄 25.8±3.93 岁，多数已婚且为东正教徒，近 7 成接受高中教育，超 6 成丈夫有大专及以上学历，88.76% 居住在农村。
- 妊娠和合并症相关特征：46.69% 孕妇处于孕中期，多胎妊娠和经产妇占比较高，88.18% 妊娠为计划内。部分孕妇有妊娠并发症、合并症，近半数有子痫前期 / 子痫，22.48% 贫血，超半数未进行孕前叶酸补充，多数孕妇孕前 BMI 正常。
- 物质使用相关因素：多数孕妇未嚼过阿拉伯茶（khat），27.95% 有饮酒史，15.46% 近一个月饮酒。54.76% 孕妇喝咖啡，80.53% 每天喝一次。
- 睡眠质量状况：55.04% 孕妇睡眠质量差，23.92% 认为睡眠质量非常差。超 2/3 孕妇每晚睡眠≥6 小时，97.12% 未使用过安眠药，25.65% 睡眠效率超 85%。
- 影响睡眠质量的因素：多因素分析显示，高龄、孕晚期、多胎妊娠、低血红蛋白水平、孕期喝咖啡与睡眠质量差显著相关。
在讨论部分，研究人员指出，该研究中孕妇睡眠质量不佳的比例与部分国家研究结果相近，但低于美国、印度等国，高于伊朗、越南等国，这可能与研究对象、评估工具等差异有关。高龄孕妇睡眠问题多，可能因身体不适、责任重、基础疾病多等；孕晚期睡眠质量下降，与身体不适、激素波动等有关；多胎妊娠孕妇睡眠差，可能与年龄、压力有关；低血红蛋白影响睡眠，可能是缺铁改变神经递质代谢；咖啡影响睡眠，是因为咖啡因作用于腺苷受体。
总之，该研究揭示了埃塞俄比亚巴希尔达尔市孕妇睡眠质量现状及影响因素，对改善孕妇睡眠、保障母婴健康意义重大。不过，研究存在一定局限性，如未确定因果关系、存在回忆偏倚、未评估出生结局等。未来还需进一步研究，以更深入了解孕期睡眠问题，为孕妇提供更好的健康保障。
