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受家暴儿童面临心理健康风险,研究人员开展 “Healing Together” 计划对其影响的研究。通过对 327 名 5 - 16 岁儿童测试,发现该计划能提升儿童情感认知,且 1 对 1 模式、5 - 10 岁效果更佳,为早期干预提供依据。
在社会的诸多角落,有这样一群孩子,他们生活在家暴的阴影之下。家庭暴力(Domestic Abuse,DA)形式多样,涵盖心理、身体、性、经济和情感等方面。据估算,全球每年约有 10 亿 2 - 17 岁的儿童经历过某种形式的家暴。这些孩子长期暴露在这样的环境中,就像脆弱的幼苗遭遇狂风暴雨,极有可能在未来出现心理健康问题,如抑郁、焦虑和复杂创伤后应激障碍(PTSD)等。
以往针对家暴问题的服务在实施过程中存在不少缺陷。一些项目从以幸存者为中心逐渐转变为更注重服务驱动,支持受到预定成功标准的限制,甚至部分庇护所还出现了类似严格宵禁等带有强制色彩的行为模式,这不仅无法给予孩子们真正的帮助,反而可能造成二次伤害。正因如此,创伤知情护理(Trauma - Informed Care,TIC)应运而生。TIC 遵循 “四个 R 原则”,即认识(Realising)创伤的广泛影响、识别(Recognising)服务对象和工作人员的创伤迹象与症状、通过将创伤知识融入政策和实践来做出回应(Responding)以及防止二次创伤(Resisting re - traumatisation) ,同时包含安全、可信赖、同伴支持等六大关键原则。
尽管已有研究表明 TIC 对受虐儿童有一定效果,但对于像 “Healing Together” 这样的具体干预计划,其效果仍有待探究。而且,干预方式(一对一或小组形式)和儿童年龄对干预效果的影响也尚不明确。为了解开这些谜团,研究人员开展了针对 “Healing Together” 计划的研究。
此次研究由来自多个机构的研究人员参与,虽然未明确第一作者单位,但研究成果发表在《Children and Youth Services Review》上。研究人员以 327 名来自英国、年龄在 5 - 16 岁且参与 “Healing Together” 计划的儿童为研究对象。该计划于 2020 年开发,在英国广泛应用,由经过 17 小时培训、并能获得持续指导和专业发展课程支持的辅导员实施。计划共 6 次课程,每周一次,每次约 45 分钟,会根据孩子的需求和机构资源选择一对一或小组形式开展。
在研究方法上,研究人员采用了 Emotion Awareness Questionnaire(EAQ)(更新版本)来测量孩子们在参与计划前后的情感意识,主要关注区分情感(Differentiating Emotions)、情感的言语表达(Verbal Sharing of Emotions)和不隐藏情感(Not Hiding Emotions)这三个方面。数据收集时间为 2021 年 6 月至 2023 年 6 月,通过混合的 2x2x2 多变量方差分析(MANOVA)对数据进行处理 ,该分析涉及交付方式(小组 x 一对一)、儿童年龄(5 - 10 岁 x11 - 16 岁)和时间(参与计划前 x 参与计划后)三个变量。
研究结果令人欣喜。在可靠性测试方面,EAQ 的 Cronbach’s alpha 分数在 0.61 - 0.77 之间,不过 5 - 10 岁儿童的分数略低于 0.70 这一普遍认为的满意水平。描述性统计显示,样本中多数为白人,性别和年龄分布在不同交付方式和转诊原因下有所差异。
通过 MANOVA 分析发现,时间因素对儿童情感意识有显著影响,参与计划后,孩子们在不隐藏情感、情感的言语表达和区分情感这三个方面的得分均显著提高,表明 “Healing Together” 计划能有效提升儿童的情感意识。同时,年龄因素也有显著影响,在不隐藏情感和情感的言语表达方面,年龄与时间存在显著的双向交互作用,5 - 10 岁儿童的情感意识提升更为明显。在交付方式上,一对一交付和小组交付与时间也存在显著交互作用,一对一交付在提升不隐藏情感和情感的言语表达方面效果更显著。
综合来看,“Healing Together” 计划在提升受家暴儿童情感意识方面效果显著。这一计划为受家暴儿童带来了希望,它能够作为早期干预策略,帮助孩子们从创伤中恢复,降低未来出现心理健康问题的风险。年龄和交付方式对干预效果存在影响,为后续针对不同年龄段儿童制定更精准、有效的干预措施提供了参考依据。不过,研究也存在一些局限性,如 Cronbach’s alpha 分数未达部分标准、缺少对照组、未进行延迟随访测试以及仅关注情感意识等。未来的研究可以在这些方面加以改进,进一步探索更全面、更有效的干预方案,为受家暴儿童的心理健康保驾护航。