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在儿童寄宿照料场景中，儿童常面临诸多挑战，研究人员开展 “儿童及照料者对在寄宿照料中实施跨诊断认知行为疗法（CBT）看法” 的研究。结果发现了影响治疗接受度的因素，为改善 CBT 实施提供策略，对提升儿童寄宿照料质量意义重大。
在儿童的成长过程中，有这样一群孩子，他们因各种原因住进了寄宿照料中心。这些孩子往往面临着多重困境，比如心理健康问题、遭受过创伤，家庭关系也不和谐。在寄宿照料环境里，如何帮助他们更好地应对这些问题，成了亟待解决的难题。目前，虽然认知行为疗法（CBT）在寄宿照料中应用较为广泛，但针对儿童和家庭对参与这种标准化干预的看法，却鲜有人研究。而且，在这个特殊环境里开展研究困难重重，很难进行严格控制的研究来验证 CBT 的有效性。于是，为了填补这些空白，加拿大卡尔加里赫尔服务机构（Hull Services）的研究人员展开了一项极具意义的研究。
研究人员从 2020 年 1 月到 2022 年 1 月，在该机构的两个寄宿照料项目中，招募了完成儿童情绪障碍跨诊断治疗统一协议（UP）干预的儿童及其照料者。通过对 6 名 10 - 12 岁儿童和 12 名 32 - 55 岁照料者进行定性访谈，并运用反射性主题分析，研究人员得出了一系列重要结论。这些结论为改善寄宿照料中跨诊断 CBT 的实施提供了关键策略，对提升儿童寄宿照料服务质量意义非凡，该研究成果发表在《Child Protection and Practice》上。
在研究方法上，研究人员首先确定了研究对象的纳入标准，确保参与研究的儿童和照料者符合要求。接着，采用了定性访谈的方式收集数据，访谈由未参与临床护理和干预交付的研究协调员进行，保证了访谈的客观性。最后，运用反射性主题分析对访谈数据进行处理，深入挖掘儿童和照料者的观点。
在研究结果部分，首先是参与者的基本情况。6 名儿童和 12 名照料者参与了定性访谈，儿童平均参加 14.2 次治疗，照料者平均参加 12.8 次。部分儿童存在多种形式的虐待和忽视经历。
然后是定性分析结果，产生了三个主题。主题一 “参与和共同调节”：儿童方面，他们很在意小组的组成，希望和熟悉的朋友一起参与，对治疗环境的感官和运动需求也有要求，同时奖励能激励他们参与；照料者则认为要帮助孩子设定小目标，通过 “情绪阶梯” 系统给予奖励，并且希望能和孩子一起练习技能，加强关系。主题二 “跨诊断技能”：儿童学会了更好地理解和表达情绪，比如用正念策略和写感受的方式；照料者则利用 UP 策略改善与孩子的沟通，帮助孩子管理情绪，而且这些技能还能应用到多种场景。主题三 “需要更多支持”：照料者希望从其他照料者那里获得情感支持，也希望机构工作人员能提供更多帮助来实施技能，但在家庭中实施这些技能存在困难。
在结论和讨论部分，该研究首次探讨了儿童和照料者对寄宿照料中跨诊断 CBT 的看法，确定了促进治疗参与的关键因素，如关注治疗环境、设定可实现目标等。研究结果与创伤知情护理原则相符，跨诊断治疗能灵活满足儿童需求。同时也发现了一些问题，比如工作人员对干预的了解程度不一，照料者在家庭中实施技能困难等。这为未来研究指明了方向，如探索更好的方法促进儿童和照料者合作，开发针对照料者的同伴支持项目，以及为边缘化群体提供文化适配的服务等。总之，这项研究为提高寄宿照料中 CBT 的可接受性提供了策略，推动了基于创伤知情原则的干预措施在类似环境中的应用，对改善儿童寄宿照料服务具有重要的理论和实践价值。
