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童年虐待(CA)对心理健康影响深远,幸存者易患创伤后应激障碍(PTSD)。研究人员探究 CA 后的时间视角对 PTSD 症状群的影响。结果发现 CA 幸存者时间视角有差异,且时间视角能解释 PTSD 症状。该研究为治疗提供新方向。
在漫长的人生旅程中,童年本应是充满欢乐与温暖的时光,然而,对于一部分人来说,童年却被虐待的阴影所笼罩。童年虐待(Childhood Abuse,CA)这一全球性的公共卫生难题,给幸存者的身心健康带来了极大的伤害。他们不仅可能出现焦虑、抑郁等心理问题,还常常被创伤后应激障碍(Post - Traumatic Stress Disorder,PTSD)所困扰。
目前,虽然已知年龄、虐待严重程度等因素与 PTSD 有关,但时间视角(个体对过去、现在和未来的态度和认知)在 CA 幸存者的 PTSD 症状形成中所起的作用却未得到充分研究。以往的研究要么将 CA 与其他创伤混为一谈,要么没有考虑到 PTSD 的多种风险因素,使得 CA 幸存者在时间视角方面的独特性以及时间视角对 PTSD 症状群的具体影响尚不明确。为了填补这些研究空白,来自以色列特拉维夫大学的研究人员开展了一项极具意义的研究,相关成果发表在《Child Abuse》杂志上。
研究人员通过在线调查的方式,招募了 977 名 18 - 70 岁的以色列女性作为研究对象,其中 80% 的人有 CA 病史。研究主要采用了问卷调查法和数据分析技术。在问卷调查方面,使用儿童创伤问卷简表(Childhood Trauma Questionnaire - Short Form,CTQ - SF)评估 CA 情况,用 DSM - 5 创伤后应激障碍检查表(PTSD Checklist for DSM - 5,PCL - 5)评估 PTSD 症状,通过津巴多时间观量表希伯来语简版(Zimbardo Time Perspective Inventory – Short Hebrew Version,ZTPI - S)测量时间视角。在数据分析上,运用非参数检验、相关分析和回归模型等方法,深入探究研究变量之间的关系。
研究结果令人深思。在 PTSD 症状方面,大部分 CA 幸存者都存在不同程度的 PTSD 症状,其中 65.4% 的人症状达到临床显著水平。在时间视角差异上,通过非参数多因素方差分析(MANOVA)及后续检验发现,CA 幸存者与无 CA 病史的参与者在时间视角上存在显著差异。CA 幸存者的过去积极和未来视角得分较低,过去消极、现在享乐和现在宿命视角得分较高,且偏离平衡时间视角(Balanced Time Perspective,BTP)的程度更大。例如,CA 幸存者的过去积极视角平均得分仅为 2.80,而无 CA 病史者为 3.75;过去消极视角得分,CA 幸存者为 4.11,无病史者为 2.55。
在时间视角与 PTSD 症状的关联上,相关性分析表明,过去积极和未来视角与 PTSD 症状呈负相关,即这两种视角得分越高,PTSD 症状水平越低;过去消极和现在宿命视角与 PTSD 症状呈正相关,得分越高症状越严重;现在享乐视角仅与认知和情绪的负面改变这一症状群呈正相关;偏离平衡时间视角与所有 PTSD 症状呈正相关。
进一步的层次线性回归模型分析显示,时间视角在解释 PTSD 症状方面具有独特贡献。在控制了年龄、虐待特征(多受害情况、施虐者角色和虐待严重程度)等因素后,时间视角仍能显著提升模型对 PTSD 症状的解释力。具体来说,过去积极视角对所有 PTSD 症状都有显著的负向影响,过去消极和现在宿命视角对所有症状都有显著的正向影响;现在享乐视角对过度警觉症状有正向影响,未来视角对认知和情绪的负面改变以及过度警觉症状有负向影响。
研究结论表明,CA 对幸存者的时间视角产生了显著影响,且时间视角在解释 PTSD 症状方面起着重要作用,这一作用独立于其他已知风险因素。这意味着时间视角是影响 CA 幸存者 PTSD 症状的一个关键因素。从讨论部分来看,该研究意义重大。它揭示了 CA 幸存者时间视角的独特模式及其与 PTSD 症状的紧密联系,为理解 PTSD 的发病机制提供了新的视角。例如,CA 幸存者过去消极视角得分高,可能是因为童年虐待的痛苦经历掩盖了过去的积极记忆;现在宿命视角得分高,可能源于虐待时的无助感,使他们认为命运无法控制。
此外,该研究还指出,识别时间视角不平衡的患者对于预防和治疗 PTSD 具有重要意义。未来可以根据这些发现,开发更有针对性的干预措施,如对时间视角疗法(Time Perspective Therapy)进行调整,以满足童年创伤幸存者的特殊需求,从而提高治疗效果,帮助这些幸存者更好地走出创伤阴影,恢复心理健康。