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本研究聚焦童年创伤对中老年人健康的影响。研究人员分析 CHARLS 数据，发现童年身体和情感创伤对中老年人自评健康有持续负面影响且路径不同。这为给经历创伤儿童提供支持措施提供实证依据，助力提升中老年人健康水平。
在每个人的成长过程中，童年时期本应是充满快乐与温暖的，但对于一部分孩子来说，却可能遭遇如家庭暴力、性虐待、忽视等创伤性事件。这些童年创伤就像隐藏在生命里的 “暗雷”，随着时间推移，在人们步入中老年后，逐渐对健康产生影响。目前，虽然西方对童年创伤影响中老年人健康有所研究，但在发展中国家，相关研究存在诸多不足，比如常用单一指标衡量童年创伤，对影响机制的研究也不够深入。为了更全面、深入地了解这一现象，山东第二医科大学的研究人员开展了此项研究，其成果发表在《Child Abuse 》上。这项研究对深入理解健康影响因素意义重大，有望为经历童年创伤的人群提供更有针对性的健康干预措施。
研究人员使用的数据来自 2014 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的生命历程调查和 2018 年的横断面调查。样本选取 45 岁及以上人群，共 15812 个观测样本。研究采用多种统计分析方法，其中以多重中介模型为主，分析童年创伤对中老年人健康状况的影响及路径。
研究结果
- 自评健康状况得分情况：中老年人自评健康状况得分范围是 1 - 5 分，平均值为 3.04 分，标准差为 1.02 分，整体处于中等水平；童年身体创伤得分范围是 0 - 3 分，平均值为 0.46 分，标准差为 0.77 分，整体得分较低；童年情感创伤得分范围是 0 - 3 分，平均值为 0.42 分 。
- 童年身体创伤对自评健康的影响：在控制年龄、婚姻状况、户籍和日常生活活动能力（ADL）等因素后，童年身体创伤对自评健康的总效应为 -0.059（P < 0.001），直接效应为 -0.057（P < 0.001），间接效应为 0.002。身体创伤通过教育水平、行为生活方式和医疗健康服务利用产生间接影响。
- 童年情感创伤对自评健康的影响：童年情感创伤对自评健康的总效应为 -0.048（P < 0.001），直接效应为 -0.050（P < 0.001），间接效应为 0.002。情感创伤通过教育水平和社会参与产生间接影响。
研究结论与讨论
研究表明，童年身体和情感创伤对中老年人的自评健康都有着持续的负面影响，但二者的影响程度和路径存在差异。这一研究结果意义重大，它让我们清晰地认识到童年创伤对中老年人健康影响的复杂性。一方面，提醒社会各界，尤其是家庭、学校和医疗机构，要高度重视儿童时期的创伤经历，在孩子成长过程中给予更多关注和支持。另一方面，为制定针对性的干预措施提供了实证依据，比如可以针对受创伤儿童的教育、生活方式、医疗服务利用以及社会参与等方面进行干预，帮助他们减少童年创伤对中老年时期健康的负面影响。不过，本研究也存在一定局限性，如童年数据为回顾性数据，可能存在样本回忆偏差，但已有研究在一定程度上验证了回顾性数据的可信度。未来研究可进一步优化研究设计，使用前瞻性数据，更深入地探究童年创伤对健康影响的机制，为提升全生命周期的健康水平提供更有力的支持。
