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为探究积极童年经历（PCEs）对学习障碍和心理、情感、发育及行为状况（MEDBC）是否有保护作用，以及这种关系是否因不良童年经历（ACEs）数量而异，研究人员分析 2022 年美国儿童健康调查数据，发现多数 PCEs 与较低 MEDBC 和学习障碍几率相关，对儿童健康研究有重要意义。
在孩子们的成长过程中，童年经历对其身心健康和未来发展有着深远的影响。大约三分之一的儿童都经历过至少一种不良童年经历（Adverse Childhood Experiences，ACEs），像是遭受暴力、家庭成员有物质滥用问题或者父母离异等。这些 ACEs 往往与儿童健康状况不佳挂钩，给孩子们的成长之路蒙上阴影。然而，近年来，人们逐渐意识到积极童年经历（Positive Childhood Experiences，PCEs）或许能在其中发挥保护作用，像亲子间一起阅读、唱歌、用餐等，可能会缓解 ACEs 带来的负面影响。但目前，对于 PCEs 到底能在多大程度上保护儿童，以及这种保护作用是否会因 ACEs 数量的不同而变化，还没有明确的答案。为了弄清楚这些问题，来自国外研究机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Child Abuse 》上。
研究人员分析了 2022 年美国儿童健康调查（National Survey of Children's Health，NSCH）的数据。这项调查由美国卫生资源与服务管理局母婴健康局资助和指导，美国人口普查局负责实施，从 2022 年 7 月 8 日到 2023 年 1 月 20 日，通过邮寄邀请或在线调查的方式对有 0 - 17 岁孩子的家庭进行调查。研究人员构建了 “高 ACEs（4+）” 这一变量，并考量了 6 种 PCEs，将心理、情感、发育和行为状况（MEDBC）以及学习障碍作为研究结果。在分析数据时，主要运用了逻辑回归模型，并且利用调查提供的抽样权重进行全国性加权，同时控制了在 p < 0.05 水平上显著的协变量 。
研究结果：
- 样本特征：参与研究的样本包含 53,133 名儿童，平均年龄 8.8 岁，女性占比 48.8%。其中，4.9% 为非西班牙裔亚裔，12.5% 为非西班牙裔黑人，27.0% 为其他族裔 。有 970 名儿童缺失 ACEs 数据，202 名儿童缺失学习障碍数据，在 3 - 17 岁无 ACEs 数据缺失的 44,728 名儿童中，无 MEDB 数据缺失情况。
- PCEs 与 MEDBC 的关系：在模型 1 中，除了一起阅读（p = 0.795）和一起唱歌（p = 0.551）外，其他每种 PCE 都与 MEDBC 患病几率显著降低相关。这表明，像是一起参与家庭活动、获得家人支持等 PCEs，可能对预防儿童出现心理、情感、发育和行为方面的问题有积极作用。
- PCEs 与学习障碍的关系：除了一起阅读（p = 0.259）、一起唱歌（p = 0.583）和一起用餐（p = 0.726）外，其余每种 PCE 都与学习障碍患病几率显著降低相关。说明部分 PCEs 或许有助于减少儿童出现学习障碍的可能性，对儿童的学习发展有益。
研究结论与讨论：
研究发现，不管儿童 ACEs 负担高低，多种 PCEs 的存在都与较低的 MEDBC 和学习障碍患病几率相关。这意味着 PCEs 能够在一定程度上减轻 ACEs 对儿童健康产生的不良后果，即便儿童经历了较多的 ACEs，PCEs 依然能发挥保护作用。不过，也有 2024 年的研究得出了不同结论，认为 PCEs 仅对低 ACEs 负担的儿童在心理健康方面有保护作用 。但本研究通过对大量样本的分析，有力地证明了 PCEs 的普遍保护作用。这一研究结果意义重大，随着对 ACEs 筛查的重视度不断提高，临床医生在关注 ACEs 的同时，也应考虑对 PCEs 进行筛查。了解哪些因素能让孩子更具韧性，以及背后的原因，有助于制定更有针对性的干预措施，在儿童成长的关键时期增强他们的抗压能力，促进其身心健康发展，为儿童健康研究和临床实践提供了重要的参考依据。
