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为探究系统性右心室（sRV）与系统性左心室（sLV）患者心肺适能（CRF）差异，研究人员开展匹配临床特征和心室功能的对比研究。结果显示二者 CRF 无差异，这为相关疾病诊疗提供新依据，或改变现有预后判断标准。
在心脏健康领域，一直存在着一些困扰医学专家的谜题。患有大动脉转位且具有系统性右心室（sRV）的成年人，从童年到老年，其心肺适能（CRF）似乎总是低于拥有系统性左心室（sLV）的健康人群。以往研究发现，即便 sRV 患者的射血分数正常，且功能状态也正常，这种差异依旧存在。例如，成年的 dextro - transposition of the great arteries（DTGA）患者和 congenitally corrected transposition of the great arteries（ccTGA）患者，他们的预测峰值耗氧量（%<>
2peak>）相较于同身高、体重、性别和年龄的健康个体明显降低 。
不仅如此，sRV 患者心力衰竭的患病率相当高，在 40 岁时约达 60%。当前用于评估心力衰竭患者预后和指导治疗的 CRF 相关预后阈值，大多是基于 sLV 功能障碍患者的数据得出的。但对于处于心力衰竭状态的 sRV 患者，目前尚无明确的预后价值报告，而且从 sLV 患者中得出的预后值是否适用于 sRV 患者也未可知。此外，以往研究在对比 sRV 患者和健康个体时，往往仅匹配性别和年龄，忽略了纽约心脏协会（NYHA）功能分级症状、用药情况以及系统性心室功能等诸多影响 CRF 的关键临床特征。
为了破解这些难题，来自蒙特利尔心脏研究所（Montreal Heart Institute）的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们对 2013 年至 2023 年在该研究所进行的心肺运动试验进行了回顾性横断面分析。研究人员精心挑选了 24 名 sRV 成年患者和 24 名 sLV 成年患者，通过精确匹配性别、年龄、体重指数（BMI）、系统性心室射血分数、NYHA 功能分级以及利尿剂剂量等，力求使两组患者具有高度可比性。
研究人员采用跑步机斜坡协议，直接测量气体交换，以此来测定 CRF。在试验过程中，患者需要在跑步机上进行渐进式运动，同时研究人员密切监测心率、血氧饱和度、血压等各项指标，直到达到最大运动强度，此时呼吸交换比≥1.0。通过对试验数据的详细分析，研究人员发现，sRV 患者和 sLV 患者在峰值耗氧量（<>2peak>）上并没有显著差异，平均差异仅为 0.17 mL/kg/min（95% CI： - 2.74，2.39，p = 0.770）。在 %<>2peak > 和通气 / 二氧化碳产生斜率（<>2> 斜率）这两个次要指标上，两组之间同样未呈现出明显差异 。
这一研究成果意义非凡，它挑战了以往认为 sRV 患者 CRF 必然低于健康 sLV 人群的观点。这表明在考虑了关键临床特征和系统性心室功能后，sRV 患者的 CRF 并不比 sLV 患者差。而且，该研究结果暗示，当前基于 sLV 功能障碍患者得出的 CRF 预后阈值，有可能同样适用于 sRV 患者，这无疑为相关疾病的预后判断和治疗提供了全新的思路和重要依据。
该研究主要运用了以下关键技术方法：首先是回顾性收集样本数据，从大量心肺运动试验报告中筛选出符合条件的 sRV 和 sLV 患者数据；其次是采用精确匹配和粗匹配相结合的方法，对患者进行配对；最后通过跑步机斜坡协议结合直接气体交换测量技术，进行心肺运动测试，获取关键数据进行分析。
在研究结果方面，配对结果显示，研究选取的 24 对患者具有较高的心力衰竭和心脏并发症发生率。在年龄、性别、BMI 等方面匹配良好，且多数患者存在系统性心室功能障碍和 NYHA 功能分级 II - III 级的情况。在主要结果中，<>2peak > 在两组间无差异。次要结果表明，%<>2peak > 和 < V?E/<>2> 斜率的组间差异也不显著。探索性分析发现，与具有最佳 CRF（<>2peak>>20 mL/kg/min）的 sLV 患者相比，sRV 患者的 CRF 较低；而与 CRF 欠佳（<>2peak>≤20 mL/kg/min）的 sLV 患者相比，二者 CRF 下降程度相似。
综合研究结论和讨论部分，该研究明确了在匹配关键临床特征和心室功能后，sRV 患者和 sLV 患者的 CRF 不存在差异。这一结论不仅纠正了以往的认知偏差，还为后续研究指明了方向，如进一步探究 sRV 患者心力衰竭治疗方案对 CRF 的影响，以及是否需要为 sRV 患者制定特殊的 CRF 阈值等。该研究成果发表在《CJC Pediatric and Congenital Heart Disease》上，为心脏疾病领域的研究和临床实践带来了新的曙光，有望推动相关诊疗技术的发展和完善。
