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这篇综述系统回顾了止血剂氧化纤维素（Surgicel?）的超声表现。研究发现其最常见超声表现为边界清晰、伴或不伴内部高回声结节的低 / 等回声病变，且不同部位可能有不同特征。但器官类型和超声检查时间的影响仍待明确。
引言
局部止血剂在传统手术止血技术中发挥着重要的辅助作用。近年来，当传统的机械、热或化学止血方法无效或不可行时，许多局部止血剂应运而生，以促进止血。氧化再生纤维素这类术中辅助止血剂，在各种外科手术中的应用越来越广泛。由强生医疗有限公司生产的氧化纤维素（Surgicel?），是一种由氧化纤维素构成的可吸收无菌网状物，在手术中被广泛用于止血。由于它是一种可自发吸收的无菌材料，因此可以留在手术部位。
氧化纤维素（Surgicel?）会降低其周围环境的 pH 值，导致红细胞裂解，与血液接触后材料会变为棕色，这是因为在此过程中释放的血红蛋白与酸反应生成了酸性高铁血红蛋白。低 pH 值不仅具有抗菌作用，能有效对抗多种病原体，还能作为一种腐蚀性物质，通过形成人工凝块来促进止血。制造商称该产品的平均吸收时间为 7 - 14 天，但也有报道显示，术后数年在组织学上仍能检测到氧化纤维素纤维。
术后氧化纤维素（Surgicel?）的逐渐降解可能会在影像学检查中造成混淆，它可能会模仿术后脓肿、肿瘤或血肿等病理状况。而且，主要在计算机断层扫描（CT）上报告的影像学特征并不具有特异性，这进一步增加了鉴别诊断的难度。这种将其误诊为病理状况的情况，可能会导致临床和诊断错误，以及不必要的检查或干预。尽管氧化纤维素（Surgicel?）应用广泛，但它的超声表现却记录甚少，这很容易与病理结果混淆。因此，有必要通过系统回顾现有文献，阐明氧化纤维素（Surgicel?）的超声特征。
研究方法
本系统综述依照系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）声明进行，并在 PROSPERO 在线数据库注册（PROSPERO 标识符 CRD42024542619）。
研究人员在 Web of Science、PubMed 和 Scopus 等电子数据库进行了全面检索，检索时间从数据库建立至 2024 年 3 月，且无语言限制。检索词为 “Surgicel?” 或 “oxidized regenerated cellulose” 且 “Ultrasound”，旨在找出描述氧化纤维素（Surgicel?）超声表现的相关研究。研究纳入了在手术中使用氧化纤维素（Surgicel?）且术后对超声特征进行描述的患者。使用改良的标准化工具评估研究的偏倚风险。
研究结果
研究人员最初检索到 464 篇文章，去除 43 篇重复文献后，通过标题和摘要筛选排除了 384 篇文章。对剩余的 37 篇文章进行全文审查，又排除了 25 篇，其中 20 篇未准确描述超声特征，2 篇无法获取全文进行分析，3 篇与研究主题无关。最终，12 篇文章符合纳入标准，共涉及 226 例患者。这些研究大多存在中等偏倚风险。
研究调查的主要解剖部位是乳腺和甲状腺，占比 94.68%。氧化纤维素（Surgicel?）最常见的超声表现是边界清晰、内部有高回声结节的低 / 等回声病变，占比 49.11%；其次是边界清晰、内部无高回声结节的低 / 等回声病变，占比 18.58%；完全无回声病变占比 15.04%。边界清晰、内部有高回声结节的低 / 等回声病变在乳腺（55.56%）和甲状腺（53.49%）中较为常见。而高回声病变伴后方混响伪像则一致出现在肝脏、脾脏、冠状动脉和子宫颈中，各占 100%。
结论
本系统综述结果表明，氧化纤维素（Surgicel?）最常见的超声表现是边界清晰、伴或不伴内部高回声结节的低 / 等回声病变。其超声特征可能因位置不同而有所差异。然而，器官类型和超声检查时间对氧化纤维素（Surgicel?）超声表现的影响仍有待进一步明确，未来需要开展前瞻性研究来深入探讨这些关系。
