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多动症(ADHD)常伴运动控制困难,病因不明。研究人员测量 66 名 ADHD 儿童和 30 名正常发育(TD)儿童的运动相关皮层电位(MRCPs)等。结果发现 ADHD 儿童运动准备时 MRCP 异常,且与视觉 - 运动整合(VMI)表现相关。这为干预多动症运动困难提供新思路。
在孩子的成长过程中,注意缺陷多动障碍(ADHD,俗称多动症)就像一个 “调皮捣蛋鬼”,时不时给孩子和家长带来各种麻烦。患有多动症的孩子,不仅在注意力方面存在缺陷,还常常出现多动和冲动的行为。更让人担忧的是,大约一半的多动症患者还存在运动控制方面的困难,比如写字歪歪扭扭、系鞋带不熟练、运动时协调性差等。这些运动问题可不仅仅是影响孩子的日常生活,还与更严重的认知 - 行为问题相关联 。
然而,目前对于多动症患者运动困难的原因,科学家们还没有完全弄清楚。这就好比在黑暗中摸索,找不到那盏照亮真相的灯。一方面,“共享病因假说” 认为多动症和运动发育相关障碍可能源于相同的神经生物学机制;另一方面,“单独病因假说” 则指出不同的神经发育障碍(NDDs)有着独特的神经认知机制。但到底谁对谁错呢?这就需要更多的研究来揭开这个谜团。
为了找到答案,来自未知研究机构的研究人员展开了一项重要研究,相关成果发表在《Clinical Neurophysiology》杂志上。这项研究聚焦于多动症儿童在运动准备和执行过程中的大脑活动,希望借此弄清楚多动症儿童运动困难的根源,以及这些运动问题与多动症本身的关系,从而为干预多动症儿童的运动困难提供科学依据。
研究人员用到了两个主要关键技术方法:一是脑电图(EEG)技术,通过它来记录大脑的电活动,并提取出运动相关皮层电位(MRCPs),包括运动准备阶段的准备电位(Bereitschaftspotential)、伴随负变化(CNV)以及运动执行阶段的运动电位(ME);二是收集样本数据,研究招募了 96 名 7 - 11 岁的右利手儿童,其中 66 名患有多动症,30 名为正常发育(TD)儿童作为对照组。
研究结果
- 基本信息比较:多动症组和正常发育组在年龄、女性比例、种族分布上差异不显著,但多动症组中西班牙裔 / 拉丁裔儿童更多。此外,多动症组的总 SWAN 评分显著更高,全量表智商(FSIQ)更低。
- 任务表现差异:多动症儿童在 MRCP 任务中的准确率更低,视觉 - 运动整合(VMI)得分也更低。这表明多动症儿童在视觉 - 运动协调能力上明显弱于正常发育儿童。
- MRCPs 电位差异:在运动准备阶段,多动症儿童在额中线电极处正确试验的 MRCP 振幅减弱;而在运动执行阶段,两组儿童的 MRCP 振幅没有差异。这说明多动症儿童的运动困难可能主要出现在运动准备环节,大脑在准备发出运动指令时出现了异常。
- 与 VMI 表现的关系:多动症症状的严重程度以及错误试验时 MRCP 振幅的降低,各自都能解释 VMI 表现中的独特变异。这意味着多动症症状越严重,或者在运动准备时 MRCP 振幅异常越明显,视觉 - 运动整合能力可能就越差。
研究结论与讨论
综合来看,这项研究提供了有力的证据,表明多动症儿童在运动准备阶段存在大脑皮层活动的异常,但在运动执行阶段没有明显异常。而且,多动症的诊断和视觉 - 运动表现分别与不同的运动皮层过程相关,同时多动症症状也会对视觉 - 运动得分产生影响。
这一研究成果具有重要意义。它支持了 “单独病因假说”,意味着多动症相关的注意力问题和运动相关的皮层活动有着不同的潜在机制。这为临床干预提供了新的思路,在治疗多动症儿童时,针对运动困难的干预方法可能需要区别于治疗核心多动症症状的方法。就像为不同的锁找到不同的钥匙,这样才能更有效地帮助多动症儿童克服运动障碍,提高生活质量,让他们在成长的道路上更加顺利。同时,也为未来进一步深入研究多动症和运动障碍的关系指明了方向,激励更多的科研人员探索其中的奥秘,为攻克这一难题贡献力量。