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癫痫监测单元（EMU）对癫痫管理意义重大，但在资源有限地区稀缺。研究人员开展了墨西哥新建 EMU 的 2 年回顾性研究。结果显示其能改变诊断、优化治疗，部分患者手术效果良好。这为提升资源有限地区癫痫诊疗水平提供了实践框架。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球有数以百万计的患者深受其扰。癫痫的精确诊断和个性化治疗对于改善患者的生活质量至关重要。然而，在资源有限的地区，癫痫监测单元（Epilepsy Monitoring Unit，EMU）这种能够提供先进诊断和治疗的设施却极为稀缺。这主要是由于资金紧张、专业人员不足以及对 EMU 的优势认识不够。在这些地区，许多患者无法获得先进的诊断和治疗机会，导致癫痫治疗存在较大差距。为了解决这一问题，来自墨西哥一家私立医院的研究人员开展了一项研究，评估在资源有限的环境下新建 EMU 的临床影响、操作指标和面临的挑战。该研究成果发表在《Clinical Neurophysiology Practice》上，对提升资源有限地区的癫痫诊疗水平具有重要意义。
研究人员采用回顾性研究方法，对 2023 年 2 月至 2024 年 12 月期间入住墨西哥中西部一家私立医院 EMU 的 117 例患者进行研究。患者接受长期视频脑电图（Video-EEG）监测，监测过程中，EEG 技术人员和护士全程守护，专家医生随时待命，通过视觉检查和软件分析评估 EEG。同时，收集患者的社会人口学数据、临床变量、住院细节等信息。
患者特征和入院指征
研究共纳入 117 例患者，男女比例接近，其中儿童占 29.9%，成人占 70.1%。入院主要指征包括诊断明确（51.3%）、治疗优化（26.5%）和术前评估（22.2%）。不同入院指征组在年龄、癫痫类型、综合征、病因等方面存在差异。例如，术前评估组患者癫痫发作的比例较高。
操作指标
患者在 EMU 的平均住院时间为 1.7 天。Video-EEG 监测期间，52.1% 的患者出现癫痫发作，发作次数不等。不同入院指征组的发作捕获率不同，术前评估组最高（80.8%），治疗优化组最低（25.8%）。
结果指标
59% 的患者经 EMU 评估后临床诊断发生改变，80.3% 的患者治疗方案调整。12 例患者接受癫痫手术，16 例安排手术，20 例进行术前评估。在完成 1 年随访的 54 例患者中，72% 达到良好的癫痫控制效果（无发作或发作频率降低≥70%）。
并发症和抗癫痫药物（ASM）撤药
住院期间，2.5% 的患者出现癫痫持续状态，0.8% 的患者出现癫痫簇，还有 2 例患者发生跌倒但未受伤。30% 的患者在入院前或期间进行 ASM 撤药，其中部分患者在家就开始撤药，且撤药相关并发症发生率低。
研究表明，在资源有限的环境下建立高质量的 EMU 是可行的。该 EMU 改变了近 60% 患者的诊断，大部分患者治疗方案得到优化，且手术治疗取得一定成效。虽然研究存在样本量小和回顾性设计的局限性，但为其他资源有限地区建立和优化 EMU 提供了实践框架，强调了个性化方案和多学科协作的重要性，有望推动全球癫痫诊疗水平的提升，为更多癫痫患者带来希望。
