创新与验证医疗网络肠内营养沟通工具:开启营养照护新篇章

【字体: 时间:2025年05月06日 来源:Clinical Nutrition Open Science

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  在医疗领域,肠内营养(EN)患者的照护存在沟通障碍,影响治疗连续性。研究人员开展了开发并验证用于 EN 患者护理点间营养师沟通工具的研究。结果显示该工具清晰、相关且低成本,能提升 EN 患者营养照护质量。

  
随着全球人口结构和疾病谱的变化,慢性非传染性疾病(NCDs)如心血管疾病、癌症等的患病率逐渐上升。这些疾病患者常需要肠内营养治疗(ENT)来维持营养摄入、改善生活质量。然而,在为肠内营养(EN)患者提供照护时,不同护理点的营养师之间沟通存在障碍,这严重影响了护理的连续性,导致患者再次住院风险增加、医疗成本上升以及生活质量下降。为了解决这一难题,来自巴西巴拉那联邦大学(Federal University of Paran\u00e1)的研究人员开展了一项重要研究。他们致力于开发并验证一种用于医疗网络中护理 EN 患者的营养师之间沟通的工具,该研究成果发表在《Clinical Nutrition Open Science》杂志上。

研究人员采用双钻石协同设计研究方法进行此项研究。首先通过便利抽样收集样本,这一方法能确保研究的可行性,同时保证研究分析的质量。研究分为三个主要步骤:第一步是仪器的准备,由专业的营养师团队在相关活动中提出开发需求,并通过查阅大量国内外 ENT 和家庭肠内营养(HEN)的技术文档,确定仪器的项目;第二步进行仪器的适用性分析,将在线和印刷版的仪器应用于真实患者,收集来自不同护理领域的营养住院医师的反馈,根据反馈对仪器进行修改;第三步是内容验证,研究人员从巴西五个主要地区挑选符合特定标准的营养师作为专家,让他们对仪器内容进行评估,使用 4 点李克特量表评价相关性和清晰度,并计算内容效度指数(CVI)。

在研究结果方面,仪器开发初期包含 60 个项目和 7 个类别,经过适用性分析,根据建议修改后,剔除 7 个项目,保留 53 个项目和 7 个类别进入内容验证阶段。在内容验证中,23 名专家参与,他们大多为女性,主要来自医院和初级护理领域。最终结果显示,所有项目的 CVI 均高于推荐标准,仪器整体的清晰度(T-CVI=0.932)和相关性(T-CVI=0.988)得分也高于既定标准。经过验证的最终版本仪器包含 7 个类别和 53 个项目,涵盖患者身份识别数据、临床数据、ENT 数据、人体测量数据、其他评估、ENT 并发症和肠内营养定量等方面。

在研究结论与讨论部分,此次开发并验证的沟通工具具有重要意义。该工具具有创新性,此前并无类似专门工具作为参考。其开发过程基于专业人员的共识,适用性分析和内容验证环节保证了工具的质量。高 CVI 值表明工具的项目清晰且与评估背景相关。与其他类似研究相比,该工具在不同护理场景下都具有优势,能改善护理流程和实践。通过创建标准化协议,有助于提高干预措施的评估、有效性和安全性,降低成本并提升护理质量。而且该工具语言简单易懂,适用于信息获取不便的地区。不过,研究也存在一定局限性,如目前尚未有内容验证后工具使用的结果,且该工具目前仅适用于巴西。但整体而言,该研究为解决 EN 患者护理中的沟通问题提供了有效方案,为提升全球医疗网络中 EN 患者的营养照护质量奠定了基础,也为跨学科医疗合作中的沟通工具开发提供了新思路。

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