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本文通过文献计量分析，探讨超加工食品（UPFs）与肥胖风险的关联。研究发现 UPFs 与肥胖显著相关，高收入国家研究较多。还指出政策干预、教育活动的重要性，以及研究存在的差距，为后续研究和公共卫生策略提供参考。
1. 引言
随着全球工业化食品体系的发展，传统以新鲜或最少加工食品为主的饮食习惯被打破，超加工食品（Ultra-processed foods，UPFs）因其便捷性备受青睐。依据 NOVA 食品分类系统，UPFs 通常含有大量饱和脂肪、多种食品添加剂、高热量，以及高糖高盐。在多个国家，UPFs 在总能量摄入中占比颇高，像新西兰、加拿大可达 60% ，美国为 58% 。
已有研究表明，UPFs 摄入增加与肥胖风险上升存在关联。例如，家庭 UPFs 支出每增加 10%，家庭成员的身体质量指数（BMI）就会增加近 4.25%，而最少加工食品仅使 BMI 增加 4% 。不过，目前人们对这种关联的影响、研究方法和技术的理解还不够深入，且尚无相关文献计量研究。本文旨在通过文献计量分析，揭示 UPFs 与肥胖风险关联的全球研究趋势，明确研究的热点和方向，为后续研究及公共卫生政策制定提供参考。
2. 材料和方法
本研究采用文献计量学方法，对 2013 - 2022 年间发表的关于 UPF 消费与肥胖关联的期刊论文进行回顾。文献计量学是运用统计分析方法，对文献的作者、引用等方面进行研究，以获取有价值信息的学科。研究过程中，使用了 bibliometrix R 包软件对 Web of Science 数据库中的数据进行分析，以确保全面收集相关数据，并重点关注出版物数量、每百万居民的引用次数等变量。
3. 结果
研究结果以图表形式呈现。在作者方面，众多研究团队和健康专业人员致力于该领域研究。Li L 的 H 指数最高，为 6；Wang 次之，H 指数为 5。Wang 的研究合作网络最为广泛，有 11 个连接；Lin、Yen 和 Pakpour 在同一机构形成紧密合作闭环。
国家层面，美国、中国和意大利在该领域研究成果最多，分别发表超过 250 篇、100 篇和 75 篇学术出版物。中国的研究多涉及多国合作，而沙特阿拉伯的单国出版物比例相对较高。
期刊方面，《Obesity》发表的相关文章数量最多，《diet》和《children》分别位居第二、第三。关键词分析显示，“Obesity”“Physical Activity”“Diet” 和 “Children” 是使用频率最高的词汇。此外，研究还展示了共被引网络、合作世界地图、概念结构等信息，揭示了不同研究元素之间的关联。
3.1. 主题分析
通过主题分析，利用作者关键词等确定研究主题。根据主题的密度和中心性，将主题分为不同类型。位于右上角（Q1）的是驱动主题，右下角（Q4）是潜在主题，左上角（Q2）的主题更具体，左下角（Q3）则是新兴或逐渐消失的主题。例如，“middle aged”“fast food” 等属于 Q2 象限的高度发达和专业化主题；“major clinical study”“cross - sectional study” 等属于 Q3 象限的新兴或消失主题。
4. 讨论
4.1. 超加工食品（UPFs）与肥胖：主要关联
众多研究证实 UPFs 与肥胖密切相关。UPFs 富含精制糖、饱和脂肪和添加剂，会破坏正常饱腹感机制，导致过度消费，营造易肥胖环境。系统评价和荟萃分析表明，UPF 摄入量高的个体更易患肥胖症。本研究的文献计量结果也显示，在 UPF - 肥胖关系研究方面成果多的国家，UPF 摄入量也较高。因此，控制 UPF 消费应成为公共卫生策略的重要组成部分，可通过政策干预和教育活动，提高消费者对高 UPF 饮食风险的认识。
4.2. 社会经济和公共卫生影响
本研究对公共卫生政策和社会经济规划有重要意义。政策干预方面，高收入国家已采取如征收糖税、包装正面标识、限制向儿童营销等措施，但效果取决于消费者教育程度。教育活动可增强消费者意识，影响其饮食选择，尤其针对年轻人群体。经济层面，肥胖和糖尿病相关医疗成本高昂，减少 UPF 摄入的预防措施可降低这些成本，提高劳动力生产力。
4.3. 研究差距和进一步调查的必要性
研究存在一些不足。区域和社会经济研究差异方面，高收入国家研究多，低收入和中等收入国家（LMICs）贡献少，未来应加强区域间合作研究。机制研究方面，虽已知 UPFs 与健康问题有关联，但具体机制不明，需开展动物和临床研究，探索添加剂等对代谢途径的影响。干预研究方面，评估减少 UPF 消费干预措施有效性的研究较少，应评估政策措施和公共卫生活动对消费者行为的影响，社区项目也可在 LMICs 推广，引导人们选择最少加工食品。
4.4. 局限性
本研究存在一定局限性。数据仅来源于 Web of Science 数据库，可能遗漏其他数据库的相关研究，影响文献计量结果。此外，不同研究对 UPF 的定义差异大，有的将最少加工食品纳入，有的定义较严格，如排除罐装蔬菜或水果，这影响了研究结果的可比性，未来研究需要统一 UPF 分类标准。
5. 结论
本文献计量分析进一步证实了 UPFs 与肥胖、糖尿病之间的紧密联系，凸显了采取公共卫生干预措施减少 UPF 消费的紧迫性，尤其是在高 UPF 饮食模式的高收入国家。未来研究应关注区域差异、探索作用机制、评估干预效果，从而制定更有效的策略，促进全球健康饮食模式的推广。
5.1. 未来研究
未来研究可从多方面展开。一是扩大政府、非政府机构和学术界的合作，深入研究 UPFs 与多种健康结果（如糖尿病、营养不良）的关系。二是开展长期纵向研究，确定 UPFs 与肥胖之间的因果关系。三是探究 UPFs 导致肥胖的具体过程，以及长期食用的健康后果。四是研究教育项目、政策改变等干预措施对减少 UPF 消费的作用。
