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为探究先天性巨细胞病毒（cCMV）疾病负担，研究人员分析 2010 - 2019 年保险索赔数据。结果显示，cCMV 确诊患病率上升，感染婴儿出生住院成本高且两岁内疾病负担重。这强调了预防（如接种疫苗）的重要性。
在生命的长河中，有一种微小却极具威胁的病毒 —— 巨细胞病毒（CMV），它悄无声息地潜伏在人群中。多数健康人感染后可能毫无察觉或仅有轻微症状，然而，对于那些尚未出生或免疫系统脆弱的人来说，它却可能是一场灾难。先天性巨细胞病毒（cCMV）感染，作为先天性出生缺陷的主要感染性病因，正日益受到关注。据估计，发达国家中有 0.2% - 0.7% 的婴儿受其影响，约 20% - 25% 的感染婴儿会出现如感音神经性听力损失（SNHL）、小头畸形、发育和神经问题等长期健康并发症。但目前，关于 cCMV 在美国的经济负担研究十分有限，且现有研究存在数据局限、随访期短等问题。为了填补这些知识空白，更全面地了解 cCMV 的影响，国外研究人员开展了此项意义重大的研究。
该研究成果发表在《Clinical Therapeutics》杂志上。研究人员利用 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日 Merative MarketScan 商业索赔和就诊数据库（CCAE）以及多州医疗补助数据库的数据，对商业保险和医疗补助保险人群中临床诊断的 cCMV 在婴儿出生后前两年的流行病学、经济负担和疾病负担进行评估。这一研究对了解 cCMV 的疾病负担、制定防控策略至关重要，有助于减轻患者和社会的负担。
在研究方法上，主要有以下关键技术：首先是数据来源，采用上述两个大型数据库，包含大量参保人员信息；其次是确定研究对象，依据特定诊断代码筛选出生婴儿，按 cCMV 诊断情况分组并匹配对照；最后通过统计分析，计算患病率，对比感染与未感染婴儿的健康医疗资源利用（HRU）和成本等数据 。
研究结果如下：
- cCMV 的患病率：从 2010 年到 2018 年，确诊 cCMV 的患病率呈上升趋势。商业保险人群中，出生时每 10 万人的患病率从 2010 年的 3.17 升至 2018 年的 18.43，女性婴儿略高；医疗补助保险人群中，该患病率从 2010 年的 10.39 升至 2018 年的 34.37，男性婴儿稍高。
- cCMV 的疾病负担：
- 商业保险人群：118 对匹配婴儿纳入分析。感染 cCMV 的婴儿在出生后第一年，常见潜在后遗症有听力损失（40.7%）、肝脏相关疾病（26.3%）和出血性疾病（19.5%）等；第二年，近三分之一婴儿有听力损失（29.7%）和发育及运动迟缓（27.1%）。感染婴儿出生住院时间更长（27.3 天对比 6.4 天），费用更高（195,630 美元对比 24,195 美元）。两年内，其医疗总费用和门诊等费用也显著高于未感染婴儿。
- 医疗补助保险人群：351 对匹配婴儿纳入分析。感染 cCMV 的婴儿在出生后第一年，常见潜在后遗症有肝脏相关疾病（32.3%）、出血性疾病（32.2%）和听力损失（29.9%）等；第二年，36.5% 婴儿有发育和运动迟缓，25.4% 有听力损失。感染婴儿出生住院时间更长（26.6 天对比 5.7 天），费用更高（57,182 美元对比 5,732 美元）。两年内，其医疗总费用和门诊等费用同样显著高于未感染婴儿。
研究结论和讨论部分指出，这是美国首次评估 cCMV 确诊后第一年以外负担的研究。研究发现近年来 cCMV 确诊患病率上升，感染婴儿出生后两年内 HRU 和成本高，住院治疗是成本的主要贡献因素，且各种后遗症和成本分布广泛，体现了 cCMV 的临床复杂性。虽然研究存在一些局限性，如依赖行政索赔数据可能导致信息不完整和分类错误，成本估计可能低估等，但该研究仍为进一步了解 cCMV 的负担提供了重要依据。这一研究强调了开发如疫苗或产前抗病毒药物等初级预防措施的重要性，这些措施有望减轻 cCMV 的临床和经济负担，为未来 cCMV 的防治指明了方向，对公共卫生政策制定和临床实践具有重要的指导意义。
