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为探究影响澳籍越南裔 2 型糖尿病（T2DM）患者用药的因素，研究人员开展定性研究。通过访谈患者与医护人员，发现环境、社会和个体因素相互作用影响用药。该研究为提升这一群体用药依从性提供方向。
在全球范围内，糖尿病正以惊人的速度蔓延，成为威胁人类健康的重大挑战。在澳大利亚，约 140 万人确诊患有糖尿病，其中 85% 为 2 型糖尿病（T2DM）。而澳籍越南裔群体的 T2DM 患病率更是高达 15%，远高于全国平均的 5% ，且相关死亡率也显著偏高。尽管糖尿病药物治疗至关重要，但目前针对澳籍越南裔 T2DM 患者用药情况的研究却极为匮乏。同时，少数族裔在获取和利用医疗服务时面临诸多障碍，如语言和健康素养问题、移民相关困扰、社会文化信仰差异以及负面社会标签等，这些都可能导致他们用药不规范，进而影响健康。为深入了解这些问题，来自多学科研究团队在澳大利亚开展了一项定性研究，旨在探究影响澳籍越南裔 T2DM 患者用药的因素，研究成果发表于《Clinical Therapeutics》 ，这对于改善该群体的健康状况具有重要意义。
研究人员采用定性研究方法，运用理论领域框架（Theoretical Domains Framework，TDF），通过访谈和焦点小组讨论收集数据。研究对象包括澳籍越南裔 T2DM 患者和为其提供医疗服务的医护人员。患者样本通过墨尔本一家大型三级医院诊所和澳大利亚国家糖尿病服务计划（NDSS）数据库招募，医护人员则来自同一医院 。数据收集后，进行转录和主题内容分析，以确定影响用药的因素。
研究结果
- 参与者特征：研究共访谈了 23 名 T2DM 患者（14 名女性，中位年龄 60 [16] 岁，15 名接受胰岛素治疗，均出生于越南，15 名以越南语为主要语言），并与 7 名医生、6 名认证糖尿病护理和教育专家以及 3 名药剂师进行了焦点小组讨论 。
- 影响糖尿病用药的领域：研究确定了影响用药的多个因素，并将其映射到 TDF 的 13 个领域（目标领域未发现影响因素）。其中，环境背景和资源、情感、社会影响、对后果的信念、记忆、注意力和决策过程等领域最为关键 。
- 环境背景和资源：澳大利亚药品福利计划（PBS）提供的补贴药物使部分患者用药更便利，但高昂的药费对许多人来说仍是重大障碍。
- 情感：对糖尿病并发症的焦虑促使患者用药，而对长期副作用的恐惧则成为用药阻碍。
- 社会影响：家庭成员的支持有助于患者用药，但缺乏支持以及来自家人和朋友使用替代疗法的压力会对用药产生负面影响。
- 对后果的信念：相信漏服药物会产生负面结果的患者更倾向于按时用药，而未观察到漏服药物的即时副作用则会强化漏服无害的观念。
- 记忆、注意力和决策过程：患者会优先选择某些药物，有时会忽略他们认为不太重要的药物。
研究结论与讨论
研究揭示了影响澳籍越南裔 T2DM 患者用药的多种因素，为未来干预措施提供了靶点。环境方面，补贴虽有帮助，但药费负担仍需解决；情感上，需关注患者对药物的担忧；社会层面，要重视家庭支持和传统观念的影响；认知上，应加强对药物后果的正确认识。此外，研究还强调了文化敏感干预的重要性，建议在临床和政策层面采取措施，如开展针对性教育、利用家庭和社区支持等，以提高患者的用药依从性 。同时，未来研究应注重开发和评估文化定制的干预措施，并进行纵向研究，跟踪用药及其决定因素的变化。
综上所述，该研究为改善澳籍越南裔 T2DM 患者的用药情况提供了重要依据，有助于制定更有效的健康干预策略，促进这一群体的健康管理。
