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这篇综述聚焦于肝脏移植领域，探讨了机器灌注（常温机器灌注 NMP、低温（氧合）机器灌注 HMP 等）提升肝脏利用率、减少并发症的作用，还介绍了异种肝移植的发展历程。这些创新方法对缓解供体短缺意义重大，值得关注。
肝脏异种移植
1968 年，Calne 及其同事首次在非人灵长类动物中使用野生型猪肝进行移植尝试。然而，所有接受移植的动物都在几天内因无法控制的出血和肝衰竭死亡。此后的尝试也因跨物种不相容性而失败。三十年后，Starzl 团队尝试将狒狒肝脏移植给人类患者，两名患者分别在术后第 26 天和第 70 天因排斥反应和感染死亡。
常温机器灌注
常温机器灌注（NMP）是指在体外将器官在正常体温下进行灌注，以维持器官的功能和生理状态。灌注液通常由胶体溶液组成，可添加或不添加氧载体（如浓缩红细胞、合成血红蛋白）、药物和营养物质。2016 年，首次使用 NMP 保存的肝脏进行肝移植的临床报告，证实了该方法的安全性和可行性。
低温（氧合）机器灌注
低温机器灌注（HMP）可分为单纯经门静脉灌注（低温氧合机器灌注，HOPE）和经肝动脉及门静脉灌注（双低温氧合机器灌注，D - HOPE），无论是否补充氧气都可行。这种方法能使保存液和代谢底物持续循环，防止三磷酸腺苷（ATP）耗尽，还能清除或稀释内皮细胞和实质细胞产生的代谢废物。
讨论与总结
为解决可移植器官长期短缺的问题，研究重点越来越多地集中在机器灌注和异种移植上。常温区域灌注、NMP 和 HMP 的临床应用已广泛开展，显著扩大了供体库。同时，异种移植已进入关键阶段，正从临床前研究向临床探索过渡。特别是目前可用的异种肝移植，有可能成为急性肝衰竭的桥接治疗手段。
临床护理要点
体外机器灌注已广泛应用，显著扩大了供体库；目前正在进行比较各种灌注方式的临床研究；肝脏异种移植有望作为急性肝衰竭的桥接治疗方法。
