Hepatoscope? 2DTE在社区环境中对墨西哥移民成人肝硬度无创评估的应用及与FibroScan? VCTE?的比较研究

本研究针对墨西哥移民成人中代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）高发且传统肝活检成本高、侵入性强的问题，采用新型超便携Hepatoscope? 2DTE与FibroScan? VCTE?对比评估肝硬度（LSM）。结果显示两者显著相关（r=0.53, p<0.0001），无系统性偏差，且对纤维化风险分层一致，证实Hepatoscope?可作为社区场景下肝纤维化无创筛查的有效工具，为高危人群早期干预提供技术支撑。

　　

随着全球代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD，原非酒精性脂肪肝病NAFLD）和代谢功能障碍性脂肪性肝炎（MASH，原非酒精性脂肪性肝炎NASH）患病率激增，慢性肝病（CLD）负担日益加重。尤其值得注意的是，墨西哥裔人群因遗传易感性（如PNPLA3风险等位基因）和高肥胖率，成为MASLD最高发群体。然而，传统肝活检因侵入性和高成本难以用于大规模筛查，而现有非侵入性检测如FibroScan?振动控制瞬时弹性成像（VCTE?）存在采样局限、缺乏图像引导等技术缺陷。针对这一临床需求，美国亚利桑那大学的研究团队开发了超便携超声设备Hepatoscope? 2DTE（二维瞬时弹性成像），并在墨西哥移民社区中验证其性能。

研究采用横断面设计，纳入199名墨西哥移民成人，最终122例数据合格。参与者完成人体测量、血液检测，并同步接受FibroScan? VCTE?和Hepatoscope 2DTE肝硬度检测。通过Spearman相关性和Bland-Altman分析比较两种设备的LSM结果，并基于FIB-4指数评估纤维化风险分层一致性。

研究结果

1. 样本特征：71.3%为女性，平均年龄51.9±12.1岁，肥胖率43.4%，糖尿病患病率19.7%。平均FIB-4为1.00±0.53，中位LSM值2DTE（5.6 kPa）与VCTE（5.3 kPa）接近。
2. 技术对比：2DTE与VCTE显著相关（r=0.53, p<0.0001），Bland-Altman分析显示无系统性偏差。
3. 临床一致性：两种设备基于FIB-4分层的纤维化风险人群比例无统计学差异。

结论与意义
该研究首次证实Hepatoscope? 2DTE在社区场景下的可行性，其二维弹性成像技术克服了传统VCTE的采样局限，尤其适合肥胖人群。结果支持该设备可作为基层医疗中肝纤维化筛查的替代方案，对实现MASLD高危人群（如墨西哥移民）的早期干预具有重要公共卫生价值。论文发表于《Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology》，为新型便携式肝病诊断设备的推广应用提供了循证依据。