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在体象障碍（BDD）研究中，加工偏差与 BDD 发展的因果关系不明。研究人员通过两项眼动追踪实验，让非 BDD 样本按特定方式注视面部照片。结果显示，BDD 式凝视会降低面部吸引力评价，自由凝视存在积极加工偏差。这为 BDD 研究和治疗提供新方向。
在当今社会，人们对自身外貌的关注日益增加，而体象障碍（Body Dysmorphic Disorder，BDD）却悄然成为影响心理健康的一大隐患。BDD 患者常常执着于自己外貌上一些在他人看来微不足道甚至难以察觉的瑕疵，这种过度关注严重影响了他们的日常生活和心理健康，可导致自尊心降低、出现抑郁焦虑情绪，甚至产生自杀念头。尽管 BDD 问题严重，但相关研究却相对不足，尤其是关于 BDD 中扭曲身体意象的形成和维持机制，一直是困扰科学界的谜题。以往研究虽发现 BDD 患者在处理与外貌相关的刺激时存在多种加工偏差，比如注意力偏差、解释偏差等，但这些偏差究竟是 BDD 的病因还是结果，始终没有定论。在此背景下，为了深入探究 BDD 的发病机制，来自国外研究机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《Acta Psychologica》上。
研究人员采用实验心理病理学方法，通过两项眼动追踪实验，试图揭开 BDD 式凝视行为与身体意象之间的神秘联系。在实验中，他们巧妙地运用眼动追踪技术，精确监测和控制参与者的凝视行为。为了模拟 BDD 患者的凝视模式，研究人员让参与者分别按照 BDD 典型凝视策略（聚焦在自认为不吸引人的面部区域）、自由凝视以及在实验 2 中新增的聚焦在自认为最吸引人的面部区域（积极凝视）这几种方式，观察自己和他人的面部照片，并在观察后对照片的吸引力等方面进行评价。
研究人员用到的主要关键技术方法有：一是采用眼动追踪技术（Eye - tracking），使用 Eye Link Portable Duo 视频桌面式眼动仪，以 1000Hz 的采样率记录和监测眼动；二是构建实验样本，通过线上和大学公告板招募参与者，实验 1 招募 44 人，实验 2 招募 36 人；三是设定实验条件和变量，如不同的凝视条件（负向凝视、自由凝视、正向凝视），并将面部区域划分为不同兴趣区域（AOIs）进行分析。
实验 1 结果
实验 1 中，44 名参与者在实验前对自己面部各区域吸引力进行了评估，多数人认为鼻子最不吸引人。在实验过程中，参与者分别经历负向凝视和自由凝视条件，观察自己和他人的面部照片 2.5 分钟。结果显示，与自由凝视相比，负向凝视后参与者对照片的吸引力评价显著降低；而自由凝视后的吸引力评价则高于基线水平。进一步分析自由凝视时的眼动行为发现，参与者在自由凝视时，会花更多时间注视最吸引人的 AOI，且随着时间推移，注视最吸引人 AOI 的时间逐渐增加，注视中等吸引力 AOI 的时间逐渐减少 。这表明在非 BDD 样本中，较长时间的自由面部观察并非一定是负面的，反而存在一种积极的观看偏差。
实验 2 结果
实验 2 在实验 1 的基础上进行了改进，只让参与者观察自己的面部照片，观察时间延长至 5 分钟，并新增了积极凝视条件，同时采用新的引导凝视方式（用灰色遮罩代替模糊面部），对脸部进行更细致的区域划分并评估满意度。36 名参与者参与实验，实验前的评估显示多数人认为下巴最不吸引人，眼睛最吸引人。实验结果再次证实，负向凝视 5 分钟会降低参与者对自己面部区域的吸引力和满意度评价，且这种影响在与基线比较时更为明显。在自由凝视条件下，参与者同样更多地注视最吸引人的 AOI，且在观察后期注视时间有所减少。不过，积极凝视条件并未显示出比自由凝视条件对身体意象有额外的积极影响。此外，基于 BDD 筛查问卷的探索性分析未发现有意义的结果。
综合两项实验结果，研究人员得出结论：BDD 式的凝视策略，即长时间聚焦于自认为不吸引人的面部区域，会降低对自身和他人面部的吸引力评价，影响身体意象；而非 BDD 样本在自由凝视时存在积极加工偏差，这种偏差可能对身体意象的扭曲发展起到保护作用。该研究意义重大，它为 BDD 的认知 - 行为模型提供了有力支持，表明注视行为在身体意象的形成和改变中起着直接作用，很可能是 BDD 发展的潜在因果风险因素。在临床应用方面，研究结果提示，增强积极加工偏差可能是预防扭曲身体意象和相关临床疾病的重要目标；同时，现有的针对 BDD 或饮食失调的治疗方法，如镜像暴露疗法，不应强化对身体负面区域的关注；并且现有的治疗模块，如 BDD 治疗中的感知再训练，可进一步拓展，加入对积极偏差的训练，以更好地帮助患者建立积极的身体意象。不过，该研究也存在一些局限性，比如样本的年龄和性别分布可能影响结果的普遍性，样本不能完全确保为非 BDD 样本，探索性分析的样本量较小等，未来还需要更多针对临床样本的研究来进一步验证和拓展这些结论 。
