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肩峰骨折治疗中，固定板匹配困难。研究人员计算肩峰曲率评估固定板适配度。结果显示约 27.76% 肩峰表面曲率与固定板不匹配，Y-view 平片可评估肩峰曲率。为优化治疗提供依据。
在肩峰骨折的治疗领域，一直存在着诸多棘手难题。肩峰骨折虽然在所有肩胛骨骨折中占比约 8%，看似发生率不高，但治疗起来却并不轻松。其大多由交通事故等创伤引发，少数源于运动损伤，还有部分是在反向全肩关节置换术后出现的应力性骨折 。
目前，肩峰骨折的治疗方式多样。保守治疗在一些情况下会被采用，然而，其骨折不愈合的发生率相对较高，达到了 19%。这主要是因为缺乏统一、标准的治疗方案。而手术治疗手段包括使用标准骨科螺钉固定在肩峰支柱上、利用克氏针和销固定，以及使用带锁定或非锁定螺钉的固定板（FXPs）等。不过，肩峰特异性固定板（AS - FXPs）不仅供应有限，而且现有的标准尺寸难以适配肩峰高度多变的形状。于是，骨科医生常常只能选择非肩峰特异性固定板，甚至采用强行楔入螺钉或弯折固定板等无奈之举，这无疑大大增加了肩峰骨折不愈合的风险。
在此背景下，来自国外研究机构的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》上。
研究人员主要运用了两种关键技术方法。其一，通过拍摄干燥肩胛骨的肩峰以及固定板的照片，借助 FIJI（ImageJ）软件（版本 2.14.0/1.54f ）和 Microsoft Excel，按照特定方法测量并计算肩峰和固定板的曲率值。其二，选取 180 对健康干燥肩胛骨、153 例回顾性 X 射线平片（100 例前后位（AP）视图、50 例 Y 视图和 3 例上视图）以及 40 例健康肩峰的 3D - CT 肩胛骨重建图像作为样本进行分析。
研究结果如下：
- 肩峰参数测量结果：肩峰的平均长度为 48.70 ± 5.29mm，平均厚度为 8.51 ± 1.67mm，平均宽度为 25.97 ± 5.97mm。肩峰表面平均曲率计算值为 0.050 ± 0.015mm-1 ，内缘为 0.042 ± 0.027mm-1 ，外缘为 0.055 ± 0.010mm-1 。
- 固定板适配度评估结果：通过分析肩峰曲率和固定板曲率的相关性，研究人员发现不同固定板的适配频率差异较大。其中，肩峰特异性固定板的适配频率仅为 4.32%，大锁骨固定板为 14.28%，小锁骨固定板为 0.26%，柔性通用固定板达到了 53.38%，而刚性通用固定板适配频率为 0。并且，约 27.76% 的肩峰表面曲率分布与所测量的固定板均不重叠。
- 影像学评估结果：研究还表明，在评估肩峰曲率方面，只有 Y 视图的 X 射线平片可行，常用的 AP 视图则无法实现。
在研究结论和讨论部分，此次研究意义重大。一方面，明确了现有固定板与肩峰曲率的适配情况，揭示了肩峰特异性固定板并非最佳选择，而柔性通用固定板在适配性上表现更优，为临床医生在选择固定板时提供了重要参考依据。另一方面，确定了 Y 视图 X 射线平片在评估肩峰曲率中的关键作用，为后续临床诊断和治疗提供了更具针对性的影像学检查方法。这一系列成果为优化肩峰骨折的治疗方案、降低骨折不愈合风险带来了新的希望，有望推动肩峰骨折治疗领域的进一步发展。
