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在医疗领域,保障患者安全至关重要。为探究护士 / 助产士安全态度与个体因素关系,研究人员开展了此项定量研究。结果发现,部分人口统计学因素(工作经验时长、工作环境等)和人格特质(尽责性等)与安全态度显著相关。这为定制安全培训提供了依据。
在医疗行业,患者安全问题一直备受关注。每年都有大量患者因医疗差错遭受伤害,耗费巨额医疗资源。例如,全球约十分之一的患者会经历有害医疗事件,爱尔兰每年估计有 1000 人因医疗差错不必要死亡,澳大利亚每年约有 140000 例诊断错误,导致 2000 - 4000 人死亡。尽管世界卫生组织(WHO)等积极推动患者安全相关工作,如发布患者安全课程指南,但全球仅有约四分之一的国家实施了相关策略和培训项目。在这样的背景下,深入研究影响医护人员安全态度的因素至关重要。
为了解决这些问题,来自爱尔兰和希腊高校的研究人员开展了一项关于护士 / 助产士安全态度与个体因素(人格特质、工作经验时长和临床工作环境等)关系的定量研究。研究成果发表在《Applied Nursing Research》上。
该研究采用了多种关键技术方法。首先,运用横断面调查(cross - sectional survey)方法,选取爱尔兰和希腊的护理及助产专业的学生和在职人员作为研究对象,共收集了 380 份有效问卷。其次,使用大五人格量表(Big Five Inventory)测量人格特质,该量表包含外向性、宜人性、尽责性、神经质和开放性五个维度;采用改编后的飞行安全态度问卷(Flight Safety Attitudes Questionnaire)测量安全态度。最后,通过主成分分析(PCA)评估问卷的有效性,用 Cronbach’s Alpha 检验量表的内部一致性,并运用 SPSS Statistics 29.0.1 进行定量分析,包括描述性统计、独立样本 t 检验、方差分析(ANOVA)、相关分析和分层回归分析等。
研究结果如下:
- 描述性统计:大部分受访者来自爱尔兰,学生护士 / 助产士占比 72%。护士 / 助产士中女性居多,超半数有超 10 年工作经验,多在急性临床环境工作。学生护士 / 助产士中也是女性为主,各年级分布相对均匀。
- 人口统计学因素和安全态度:
- 护士 / 助产士:工作经验时长显著影响安全态度,经验不足 1 年的护士 / 助产士安全态度得分低于 6 - 10 年及超 10 年经验者;2 - 5 年经验者得分低于超 10 年经验者。工作环境方面,医院工作的护士 / 助产士安全态度得分高于社区工作者。
- 学生护士 / 助产士:不同本科专业的学生安全态度存在差异,普通护理专业学生得分低于智力残疾护理和心理健康护理专业学生。
- 护士 / 助产士和学生护士 / 助产士安全态度比较:在安全态度问卷的四个子组中,护士 / 助产士得分均显著高于学生护士 / 助产士。其中,护士 / 助产士在 “紧急情况下的团队合作” 子组得分最高,在 “有效团队合作和沟通的重要性” 子组得分相对较低;学生护士 / 助产士在 “护理 / 助产团队内清晰沟通的重要性” 子组得分较高,在 “紧急情况下的团队合作” 子组得分较低。
- 人格特质与安全态度的相关性:
- 护士 / 助产士:尽责性与安全态度呈正相关,尤其与 “有效团队合作和沟通的重要性” 子组相关性显著;宜人性与 “护理 / 助产团队内清晰沟通的重要性” 子组正相关,但与总安全态度相关性不显著。
- 学生护士 / 助产士:宜人性、开放性与安全态度呈正相关,神经质与安全态度呈负相关。例如,宜人性高的学生在多个安全态度子组得分更高;开放性高的学生在 “有效团队合作和沟通的重要性” 及 “护理 / 助产团队内清晰沟通的重要性” 子组表现更好;神经质高的学生在部分子组得分较低。
- 分层回归分析结果:对于护士 / 助产士,工作经验时长和工作环境是安全态度的重要预测因素,加入人格特质后,模型对安全态度的预测能力显著提升;对于学生护士 / 助产士,本科专业是安全态度的重要预测因素,加入人格特质后,预测能力同样显著提高。
研究结论和讨论部分指出,本研究揭示了护士 / 助产士和学生护士 / 助产士安全态度与人口统计学因素、人格特质的关联。工作经验丰富的护士 / 助产士安全态度更好,可能是因为他们在长期工作中积累了更多安全知识和应对经验;医院环境下的护士 / 助产士得分更高,与医院资源丰富、团队协作紧密有关。学生护士 / 助产士中,专业选择影响安全态度,可能与不同专业的课程设置、学生对安全的重视程度差异有关。人格特质方面,尽责性、宜人性和开放性对安全态度有积极影响,神经质则有负面影响。这些发现为医疗行业制定个性化的安全培训计划提供了重要依据。例如,对于尽责性高的护士 / 助产士,可以提供更高级的安全培训;对于神经质高的人员,应侧重于基础安全培训和压力管理等方面。同时,也为护理教育和管理提供了参考,有助于提高整体医疗安全水平,保障患者安全。