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为探究老年慢性下腰痛（LBP）基于髋部的三个亚组临床特征差异，研究人员对 250 名社区老年 LBP 患者数据进行横断面分析。结果显示不同亚组在疼痛、心理及躯干功能方面存在差异。这为针对各亚组制定个性化干预措施提供依据。
在老龄化社会不断发展的当下，老年慢性下腰痛（Chronic Low Back Pain，LBP）问题日益凸显，严重影响老年人的生活质量。然而，目前针对老年慢性下腰痛的治疗，大多采用 “一刀切” 的方式，效果往往不尽如人意。这是因为老年慢性下腰痛患者存在显著的异质性，不同患者的疼痛来源、影响因素以及对治疗的反应各不相同。为了打破这一困境，找到更精准有效的治疗策略，研究人员开展了深入的探索。
来自未知研究机构的研究人员进行了一项具有重要意义的研究。他们通过对 250 名社区居住的老年慢性下腰痛患者的数据进行分析，成功描绘出基于髋部的三个亚组的临床特征。研究最终得出结论：不同的亚组在疼痛质量、疼痛扩散程度、灾难化思维、自我效能、躯干活动度以及躯干肌肉功能等方面都存在明显差异 。这一结论意义非凡，它强调了在制定老年慢性下腰痛治疗方案时，必须充分考虑患者群体的异质性，根据不同亚组的特点 “量身定制” 个性化干预措施，这将为老年慢性下腰痛的治疗开辟新的方向，有望显著提升治疗效果，改善老年人的生活质量。该研究成果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了二次数据分析的方法，数据来源于之前已发表的纵向队列研究。在原始研究中，研究人员运用潜在变量混合模型（Latent Variable Mixture Modeling，LVMM），这是一种无监督统计技术，通过观察到的测量指标，成功识别出老年慢性下腰痛患者中不可直接观察的亚组成员身份。此次研究的样本为 250 名社区居住的老年慢性下腰痛患者。
下面来看具体的研究结果：
- 亚组命名及基线特征：研究将慢性下腰痛亚组根据髋部力量和髋部症状水平进行命名，分别为虚弱 / 有症状组（Weak/Symptomatic，WS）、虚弱 / 无症状组（Weak/Non - Symptomatic，WNS）和强壮 / 无症状组（Strong/Non - Symptomatic，SNS） 。在基线人口统计学和健康特征方面，各亚组在阿片类药物使用和下腰痛持续时间上无显著差异。几乎所有参与者（98.8%）的简易精神状态检查表（Mini - Mental State Examination，MMSE）评分≥24，且 100% 的参与者评分 > 18，表明无认知障碍，各亚组在符合该标准的个体比例上也无差异。总体而言，SNS 亚组更年轻，以男性为主，白人比例更高。
- 各亚组临床特征差异：WS 亚组与其他两个亚组相比，在疼痛质量、疼痛扩散、灾难化思维和自我效能方面表现更差。相反，SNS 亚组与其他亚组相比，胸腰椎屈曲度更大，躯干肌肉耐力更强，心理状态也更好。
在研究结论和讨论部分，研究人员进一步强调了每个亚组都具有独特的临床特征。WS 亚组髋部受累最严重，其疼痛相关指标和心理状态明显比其他两组差；而 SNS 亚组髋部受累最少，躯干肌肉功能和心理状态表现最佳。这一研究结果证实了不同亚组之间的差异，为后续针对不同亚组制定个性化治疗方案提供了坚实的理论基础。它让人们认识到，只有充分考虑老年慢性下腰痛患者的异质性，精准定位不同亚组的特点，才能制定出更具针对性、更有效的治疗策略，进而提高老年慢性下腰痛的治疗效果，减轻患者的痛苦，提升他们的生活质量，在老年慢性下腰痛的治疗领域具有里程碑式的重要意义。
