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这篇综述系统回顾了 1985 - 2025 年沙盘游戏疗法（SPT）在理论基础、实践应用、研究方法等方面的发展，探讨其在文化适应和数字融合的进展与方向。研究发现 SPT 受文化影响，应用广泛且有新技术探索，为其发展提供理论和实践见解。
引言
近年来，生活节奏加快、压力源增多，心理健康问题备受关注，新冠疫情更是加剧了全球心理健康危机，心理干预需求大增。传统谈话疗法在用于儿童、创伤幸存者和有语言障碍的人群时存在局限，沙盘游戏疗法（SPT）作为非言语、基于符号和空间构建的治疗方法受到认可。
SPT 源于荣格心理学，强调无意识表达、符号表征和体验式干预。由卡尔夫整合荣格分析、洛温菲尔德的 “世界技法” 和东方哲学发展而来，具有跨文化、心理动力学、非指导性和多感官元素。1985 年，卡尔夫在瑞士创立国际沙盘游戏治疗学会（ISST），推动了 SPT 的专业化和国际化，中国于 20 世纪 90 年代初引入 SPT，并于 2019 年成立 ISST 中国学会，将其广泛应用于青少年心理健康、学校心理和创伤干预等领域。
早期 SPT 研究多采用定性分析和案例研究，近年来，标准化测量、随机对照试验（RCTs）和神经心理学方法的应用使研究更严谨。随着人工智能（AI）和虚拟现实（VR）技术发展，增强现实（AR）沙盘游戏在远程治疗中的应用开始被探索。然而，目前 SPT 研究存在碎片化问题，缺乏理论整合、实证研究聚焦孤立案例、方法创新有限，因此需要系统回顾来整合理论、实践和研究方法。
搜索策略和数据库
为全面覆盖相关研究，在 PubMed、Web of Science 和 Scopus 数据库中进行系统搜索，时间跨度为 1985 年 1 月 1 日至 2025 年 2 月 3 日，1985 年是 ISST 成立的关键年份。搜索词包括 “sandplay therapy”“theory”“clinical”“psychological assessment” 和 “intervention”，应用于标题、摘要等。
理论基础和进展
在 71 篇综述研究中，多数虽未全面讨论 SPT 理论，但在背景或引言部分提及关键概念，如荣格分析心理学、符号表达或文化根源框架等。综合这些内容，总结出四个代表性理论框架，反映 SPT 的概念结构基础。
跨文化适应和本土实践
SPT 作为基于符号的干预方法，植根于文化符号和集体无意识。在 34 项定性研究中，案例研究居多，关注来访者沙盘中的符号主题和文化解读。西方研究常借鉴荣格原型和童话隐喻，中国学者则强调历史神话和文化主题，如门神、妈祖和玄武等。
局限性
本综述存在一定局限性。一方面，仅纳入了中文和英文出版物，可能遗漏其他语言的重要文化研究，限制了全球视角；另一方面，部分早期非开放获取的研究因无法获取全文而被排除，影响了研究的全面性。
结论
过去四十年，SPT 在理论基础、临床实践和研究方法上有显著发展。从文化心理学角度，其符号和想象表达赋予丰富心理意义，促进了本地化符号系统发展，增强跨文化适应性。临床上，广泛应用于儿童、青少年和成人，在创伤恢复、情绪调节和社会适应方面效果显著。未来研究可聚焦于理论构建、伦理评估和智能沙盘系统的临床验证，推动其创新发展。
