印度健康中心扩展版童年不良经历评估问卷的心理测量学特性研究

本研究针对印度文化背景下童年不良经历(ACEs)评估工具的不足，开发了包含6个新增问题的扩展版ACE-14问卷。通过心理测量学分析验证了其可靠性(McDonald’s Omega)和三因子结构，发现该工具能有效预测抑郁和焦虑症状，为印度人群童年创伤评估提供了本土化工具。

　　

童年时期经历的创伤事件会对人的一生造成深远影响，这种影响就像埋藏在身体里的"定时炸弹"，可能在成年后以各种身心健康问题的形式爆发。全球范围内广泛使用的童年不良经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)评估问卷包含10个问题，但这个"标准答案"在印度这样的文化背景下是否依然适用？印度家庭中更常见的父母持续争吵、社区暴力、经济困难等问题，是否也应该被纳入评估体系？这些问题直接关系到评估工具的准确性和干预措施的有效性。

为了回答这些问题，来自印度某健康中心的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表在《Asian Journal of Psychiatry》。研究人员在原版ACE-10问卷基础上增加了6个印度文化特有的问题，包括危险社区环境、父母或监护人去世、同伴欺凌或受害、同伴孤立或拒绝、经济困难和父母争吵。通过对1497名18-60岁寻求心理健康服务的参与者进行调查，研究团队采用了一系列先进的心理测量学分析方法，包括内部效度检验、McDonald’s Omega内部一致性分析、项目-总分相关分析、主成分分析和验证性因子分析。

研究结果显示，原问卷中的"家庭成员入狱"和新增加的"父母或监护人去世"两个问题在印度文化背景下贡献度不高，最终形成了包含14个问题的ACE-14问卷。这个新工具展现出优异的心理测量学特性：

可靠性验证
通过McDonald’s Omega系数检验，证实问卷具有很高的内部一致性，说明所有问题都在稳定测量同一个构念。

三因子结构
验证性因子分析揭示出清晰的三维结构：因子1代表童年虐待(Childhood Maltreatment)，包含各种形式的虐待和忽视；因子2反映资源匮乏与环境压力(Resource Scarcity & Environmental Distress)，包括经济困难和危险社区等问题；因子3涉及家庭挑战(Household Challenges)，主要是家庭内部的各种功能失调问题。

预测效度
线性回归分析表明，ACE-14问卷得分能显著预测参与者的抑郁和焦虑症状，证实了工具的临床实用性。

这项研究的突破性发现在于，它首次系统验证了童年不良经历评估工具在印度文化背景下的适用性。研究不仅证实了原版问卷核心问题的跨文化稳定性，更重要的是发现了印度特有的创伤类型，如持续的父母争吵和经济困难等，这些在西方开发的问卷中往往被忽视。

研究的局限性在于目前仅验证了英语版本，未来需要开发印度其他语言的版本。此外，二元回答模式(是/否)可能无法捕捉创伤经历的严重程度，这也是未来改进的方向。

这项研究为印度心理健康工作者提供了一个更准确、更全面的童年创伤评估工具。就像为医生配备了一副更精确的"诊断眼镜"，ACE-14问卷将帮助专业人士更早发现那些隐藏在童年经历中的风险因素，从而及时采取干预措施，阻断创伤的代际传递。从更广阔的视角看，这项研究也为其他发展中国家开发本土化心理评估工具提供了宝贵的方法学参考。