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在癌症治疗中，准确评估患者症状对提升护理质量至关重要。研究人员开展日本版 MD 安德森头颈部肿瘤症状量表（MDASI-HN）的可靠性和有效性研究。结果显示该量表可靠、有效且可行，为评估头颈部癌患者症状提供有力工具。
在癌症治疗的舞台上，精准把握患者的症状就如同为治疗精准导航，其重要性不言而喻。对于头颈部癌（HNC）患者而言，由于癌症部位特殊以及治疗方式的独特性，他们往往要承受多种疾病特异性并发症和相关症状的折磨。这些症状不仅影响患者的外貌、言语和进食等基本功能，还会给他们带来社交障碍，严重降低生活质量。
以往，在评估患者症状时，临床医生和患者之间常常存在认知差距，患者自己报告的症状评估往往更为准确。而且，现有的症状评估工具，如健康相关生活质量（QOL）量表，虽然在一定程度上能反映患者状况，但在精准评估症状方面存在不足。因此，开发一种更精准、更适合头颈部癌患者的症状评估工具迫在眉睫。
来自国外的研究人员（Hiroto Sawaguchi 等人）针对这一难题展开了深入研究。他们聚焦于 MD 安德森头颈部肿瘤症状量表（MDASI-HN）的日本版本，旨在验证其在日本头颈部癌患者中的可靠性和有效性。最终研究表明，翻译后的 MDASI-HN-Japanese 可靠、有效且可行，能准确评估该人群的症状负担及对日常生活的干扰，为临床实践和研究提供了有力支持。这一成果发表在《Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing》，为全球头颈部癌的诊疗和研究注入了新的活力。
研究人员在开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，对 MDASI-HN 进行翻译和语言验证，包括正向翻译、回译及认知反馈评估。之后，通过横断面研究收集数据，招募了来自三个癌症治疗中心的患者。最后，运用结构方程模型（SEM）、内部一致性分析、重测信度分析、聚合效度分析以及已知组别效度分析等统计方法，全面评估量表的性能。
下面来看具体的研究结果：
- 翻译和语言验证：MDASI-HN 的英文原版翻译为日文后，经回译对比，与原版无显著差异，仅三个项目有小修改。认知反馈评估中，五名患者认为量表填写容易、内容清晰，多数认可 0 - 10 分的评分系统，填写问卷的中位时间为 4 分钟。
- 患者数据收集：共发放 156 份问卷，回收 151 份，排除无效问卷后，147 份有效问卷纳入分析。患者多为 60 岁以上男性，多数已完成治疗。80% 以上患者至少经历一种症状，口干、黏液问题、吞咽或咀嚼困难等症状得分较高。
- 量表的效度和信度评估：结构方程模型显示，量表的拟合指数良好（CFI = 0.975，RMSEA = 0.059）。“HNC - Specific Items” 的 Cronbach's alpha 系数为 0.88，所有项目为 0.96，表明内部一致性良好。聚合效度方面，与 EORTC QLQ - HN35 的 Spearman 相关系数较高（“HNC - Specific Items” 中 r = 0.79，“All items” 中 r = 0.80） 。已知组别效度虽未发现显著差异，但效应量显示有小到中等的效果。重测信度中，“HNC - Specific Items” 的组内相关系数（ICC）为 0.72，“All items” 为 0.74，表明量表可靠性高。
在研究结论和讨论部分，此次研究充分证实了日本版 MDASI-HN 在评估头颈部癌患者症状方面的可靠性和有效性。它能够全面衡量头颈部癌特有的 “症状负担”，克服了其他评估工具的不足。不过，研究也存在一些局限性，如基于横断面数据，未评估症状随时间的变化；样本存在一定选择偏倚；影响症状评分的因素未充分考虑等。但总体而言，日本版 MDASI-HN 为护理实践和研究提供了重要的评估工具，有助于医护人员更精准地了解患者症状，制定个性化的治疗和护理方案，提高患者的生活质量，推动头颈部癌诊疗领域的发展。未来，期待更多研究能弥补现有不足，进一步完善对患者症状的评估和管理。
