综述：成人镰状细胞特征（SCT）与慢性肾脏病（CKD）的关系：系统评价和荟萃分析

这篇综述聚焦成人镰状细胞特征（SCT）与慢性肾脏病（CKD）。通过多数据库筛选研究，分析两者关联。发现 SCT 增加 CKD、终末期肾病（ESRD）风险，且男性患 ESRD 风险更高，为相关疾病研究与防治提供重要参考。

　　

研究背景

镰状细胞特征（SCT）有可能增加慢性肾脏病（CKD）的患病风险。确定 SCT 与 CKD 之间关联的综合统计数据，对深入了解相关疾病发展机制、制定防治策略意义重大。

研究方法

研究者在 PubMed、Embase、Global Health Library 和 Web of Science 数据库中，对截至 2024 年 5 月发表的研究进行筛选。纳入的研究需报告对比有、无 SCT 的成年人患 CKD 和（或）终末期肾病（ESRD）的优势比（OR）或风险比（HR）。运用 ROBINS-E 工具评估研究的偏倚风险，并计算 CKD/ESRD 患者中 SCT 的合并患病率，采用随机效应分析进行数据处理 。

研究结果

1. 纳入研究对象：仅纳入了偏倚风险低或存在一定偏倚问题的研究，涉及 18,847 名 SCT 参与者和 1,060,818 名非 SCT 参与者。
2. 患病风险差异：SCT 参与者出现估算肾小球滤过率（eGFR）≤60 ml/min/1.73 m²的优势比（OR）为 1.62（95% 置信区间：1.39 - 1.89），出现蛋白尿的 OR 为 2.02（95% 置信区间：1.61 - 2.54），出现 eGFR≤60 ml/min/1.73 m²和（或）蛋白尿的 OR 为 1.79（95% 置信区间：1.44 - 2.22）。这表明 SCT 显著增加了这些肾脏疾病相关指标异常的风险。
3. SCT 在特定人群中的患病率：非裔美国 ESRD 患者中 SCT 的合并患病率为 10%（95% 置信区间：8 - 12%），不过该数据的异质性非常高（I²：85.6%）。
4. 性别差异影响：纳入男性和女性的研究中，ESRD 的风险比（HR）为 1.72（95% 置信区间：1.13 - 2.61）；仅纳入女性的研究中，HR 为 0.75（95% 置信区间：0.39 - 1.44）。这说明男性患 ESRD 的风险更高。
5. 与其他疾病的关系：在 CKD 与高血压、糖尿病的关联研究中，出现了有争议的结果。

研究结论

综合各项研究分析结果，镰状细胞特征（SCT）会增加患慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的风险。不过，CKD 与高血压、糖尿病之间的关联仍有待进一步研究明确。