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镰状细胞病（SCD）中红细胞（RBC）变形能力差影响病情。研究人员开展微流控阻抗红细胞检测（MIRCA）在 SCD 中的应用研究。结果显示 MIRCA 检测值与多种指标相关，还能监测病情。其可辅助诊疗并用于临床试验，意义重大。
在血液疾病的神秘世界里，镰状细胞病（Sickle Cell Disease，SCD）宛如一颗棘手的 “顽石”，让医学界为之困扰许久。正常的红细胞如同一个个灵活的 “小圆盘”，能够轻松地在血管中穿梭，为身体各处送去至关重要的氧气。然而，SCD 患者的红细胞却像是被施了魔法，变得僵硬、难以变形，即便在氧气充足的环境下，它们的 “灵动性” 也大打折扣。一旦环境中的氧气减少，这些红细胞更是 “雪上加霜”，由于血红蛋白 S（Hemoglobin S，HbS）发生聚合，它们的变形能力进一步降低。这些僵硬的红细胞就像一群 “捣乱分子”，在微血管中肆意 “堵塞”，导致局部缺血、疼痛，还会对各个器官造成严重损害，极大地影响患者的生活质量和健康。
长久以来，如何精准地评估 SCD 患者红细胞的变形能力，进而更好地监测病情、制定有效的治疗方案，成为了医学领域亟待解决的难题。在这样的背景下，来自未知研究机构的研究人员挺身而出，开展了关于微流控阻抗红细胞检测（Microfluidic Impedance Red Cell Assay，MIRCA）在 SCD 中应用的研究。他们的研究成果发表在《Blood Advances》上，为攻克 SCD 带来了新的曙光。
研究人员在此次研究中主要运用了以下关键技术方法：首先，他们收集了 68 名成年和 34 名儿科 SCD 患者的红细胞样本。然后，借助 MIRCA 技术，对这些样本进行检测，该技术能够从力学角度测量红细胞的变形能力，并以常氧下的闭塞指数（Normoxia Occlusion Index，NOI）和缺氧下的闭塞指数（Hypoxia Occlusion Index，HOI）作为检测结果的输出指标 。
下面让我们深入了解一下此次研究的具体结果：
- 闭塞指数与多种因素的关联：研究发现，较高的 HOI 和 NOI 与炎症、溶血的标志物、红细胞密度、年龄增长以及严重的 SCD 基因型（HbSS/Sβ0 ）呈正相关。这意味着，通过 MIRCA 检测得到的闭塞指数，能够反映出患者体内多种生理病理状态的变化，为全面了解病情提供了关键线索。
- NOI 与急性并发症的关系：进一步分析发现，个体间 NOI 每升高 1%，每年急性并发症的发生率就会增加 6.3%。这一结果直接揭示了 NOI 与急性并发症之间的紧密联系，表明 NOI 可以作为预测急性并发症发生风险的重要指标。
- NOI 与慢性并发症的关系：对比过去一年有慢性并发症和无慢性并发症的患者，有慢性并发症的个体中位 NOI 比无慢性并发症者高出 3.1%。这充分说明 NOI 不仅能反映急性病情变化，还与慢性并发症的发生发展密切相关，有助于医生对患者的长期病情进行评估。
- MIRCA 对特殊红细胞群体的检测优势：对于接受慢性输血治疗（Chronic Transfusion Therapy，CTF）的患者，MIRCA 能够检测到其中存在的变形能力差的红细胞亚群，而市场上另一种同样用于检测红细胞变形能力的设备 LoRRca 却无法做到。这一发现凸显了 MIRCA 在检测特殊红细胞群体方面的独特优势，为精准监测接受 CTF 患者的红细胞状态提供了有力工具。
- 药物对红细胞变形能力的影响：在体外实验中，研究人员向接受 CTF 患者的样本中添加 voxelotor 或 osivelotor，结果发现这些药物能够改善内源性红细胞的变形能力。这一结果为开发治疗 SCD 的新型药物提供了重要的实验依据，也为未来的临床治疗指明了方向。
- NOI 和 HOI 的纵向稳定性：对 HbSS 基因型个体纵向收集的 NOI 和 HOI 值进行分析后发现，这两个指标较为稳定，其中位变化百分比分别为 13.3% 和 15.7%。这意味着 MIRCA 检测结果具有较好的重复性和稳定性，能够在不同时间点为医生提供可靠的病情监测数据。
综合上述研究结果，研究人员得出结论：MIRCA 可以作为一种有效的工具，与临床实验室检测相结合，在常规门诊就诊时监测红细胞变形能力，将其作为反映患者临床状态的生物标志物。此外，MIRCA 检测还能够应用于疾病修饰药物的临床试验中，帮助评估药物疗效。这一研究成果具有重大的意义，它为 SCD 的临床诊疗和药物研发开辟了新的道路。通过 MIRCA 检测，医生能够更准确地了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，从而提高患者的生活质量，延长患者的生命。同时，该检测技术在临床试验中的应用，也将加速新型治疗药物的研发进程，为 SCD 患者带来更多的希望。
