烧伤患者应激感知现状及影响因素的多中心横断面研究

本研究针对烧伤患者高应激感知(CPSS评分35.30±6.64)的临床难题，通过横断面调查揭示心理弹性(CD-RISC)与社会支持(PSSS)的负向调节作用，发现性别、烧伤面积(%TBSA)等12项显著影响因素，为制定个体化心理干预方案提供循证依据。

　　

烧伤作为全球第四大创伤类型，每年导致中国2600万患者承受生理心理双重负担。尽管医疗技术进步显著降低死亡率，但烧伤后持续存在的应激反应形成"感知-风险-反应-恶化"恶性循环，70.03%患者存在中度以上应激感知(CPSS)，却鲜有针对中国人群的系统研究。广州某三甲医院烧伤中心团队通过创新性横断面研究，首次揭示中国烧伤患者应激感知的流行病学特征及关键调控机制。

研究采用便利抽样法，对317例18-87岁烧伤患者进行多维度评估，包括中文版感知压力量表(CPSS)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和领悟社会支持量表(PSSS)。通过SPSS 21.0进行统计学分析，重点考察人口学特征与烧伤临床参数对应激水平的影响。

【Study design and participants】
研究严格遵循STROBE指南，纳入标准涵盖意识清醒、沟通无障碍的住院患者，排除标准包括精神病史及认知障碍者，确保数据可靠性。

【Patient sociodemographic characteristics】
样本显示54.3%为男性，平均年龄45.49±17.52岁，11.99%患者存在严重应激感知，显著高于普通慢性病患者群体。

【Associations of demographic and clinical characteristics with perceived stress】
单因素分析揭示12项显著性指标：女性、工业烧伤、≥30%TBSA患者CPSS评分更高，而城镇居民医保患者评分较低(p<0.05)。

【High stress perception in burns Patients】
心理弹性(r=-0.532)与社会支持(r=-0.487)呈现剂量依赖性负相关，证实两者可作为关键干预靶点。

【Limitations】
单中心设计和动态变量监测不足提示未来需开展多中心纵向研究。

【Conclusion】
研究构建了首个中国烧伤患者应激感知预测模型，创新性提出"三期干预"策略：急性期重点控制烧伤面积，亚急性期强化心理弹性训练，康复期优化社会支持网络。临床实践应特别关注女性、低收入及吸入性损伤患者群体，通过CPSS动态监测实现精准心理干预。该成果为《国际烧伤护理指南》补充了东方人群证据，推动生物-心理-社会医学模式在创伤康复领域的应用转化。