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本文聚焦胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 / 胰高血糖素样肽 - 1（GIP/GLP-1）受体激动剂。这些激动剂具多种生物学效应，能改善 CKM 疾病状况。文中阐述其降血糖、减重效果，以及对心血管和肾脏的保护作用，为临床治疗提供参考。
关键要点
肠促胰岛素类似物（胰高血糖素样肽 - 1 [GLP-1] 和双葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 [GIP]/GLP-1 受体激动剂）展现出多种多效性生物学作用。一方面，它可以改善高血糖和胰岛素抵抗，有助于调节体内血糖水平，让身体细胞更好地利用葡萄糖，提高胰岛素的敏感性 。另一方面，这类物质还能促进体重减轻，对于肥胖人群或伴有超重问题的患者来说，是一种潜在的治疗选择。同时，它还具备抗炎效果，能减轻体内的炎症反应，对维持身体内环境稳定有积极意义。
在临床试验中，GLP-1 受体激动剂类药物已证实可降低心血管和肾脏疾病风险。这意味着这类药物不仅能改善代谢方面的问题，还对心血管和肾脏具有保护作用，能减少相关疾病发生的可能性。同样，初步证据显示双 GIP/GLP-1 受体激动剂也有类似效果，虽然目前研究还处于初步阶段，但已经展现出了潜在的应用价值，为后续深入研究和临床应用提供了方向。
总结
GLP-1 和 GIP/GLP-1 受体激动剂已成为改善多种心血管 - 肾脏 - 代谢（CKM）疾病护理和治疗结果的有效药物。GLP-1 受体激动剂和替尔泊肽（tirzepatide）是强效的降血糖和减重药物，该类药物中的多种药物已被批准用于肥胖管理，拓展了其临床应用范围。
严格的心血管（CV）和肾脏结局试验进一步证实，这类药物具有器官保护作用，能够改善心血管疾病（CVD）、肾脏疾病状况，并降低死亡率。这充分显示出 GLP-1 和 GIP/GLP-1 受体激动剂在临床治疗中的重要地位，为患有 CKM 相关疾病的患者带来了新的希望和治疗选择。
临床护理要点
在临床治疗中，考虑使用 GLP-1 或 GIP/GLP-1 受体激动剂来实现以患者为中心的治疗目标：
- 降低血糖：所有 GLP-1 和 GIP/GLP-1 受体激动剂在 2 型糖尿病（T2D）治疗中都是有效的降血糖药物。其中，替尔泊肽（tirzepatide）、司美格鲁肽（semaglutide）和高剂量度拉糖肽（dulaglutide）是该类药物中降血糖效果最强的。这为医生在选择药物控制患者血糖水平时提供了明确的参考，根据患者的具体病情和血糖控制需求，可以精准选择合适的药物。
- 减轻体重：GLP-1 和 GIP/GLP-1 受体激动剂与体重减轻相关。替尔泊肽（tirzepatide）和司美格鲁肽（semaglutide）在减轻体重方面效果最为显著。对于伴有肥胖问题的 CKM 疾病患者，在控制血糖的同时，还能实现体重的有效控制，有助于改善患者整体健康状况，提高生活质量。
披露
R.Z. Alicic 获得美国国立卫生研究院（NIH）研究资助（OT2HL161847、OT2OD032581、U24TR001608）以及美国疾病控制与预防中心（CDC）项目资助（75D301 至 21-P-12254 和 75D301 至 23-C-18264）。同时，R.Z. Alicic 还报告接受了来自美国布里格姆研究所（Brigham Research Institute）、美国特拉弗尔治疗公司（Travere Therapeutics）、美国多丽丝?杜克慈善基金会（Doris Duke Charitable Foundation）、德国拜耳公司（Bayer AG）、英国阿斯利康公司（AstraZeneca）、丹麦诺和诺德公司（Novo Nordisk）、澳大利亚乔治全球健康研究所（The George Institute for Global Health）、美国 CareDx 公司和 KBP 生物科学公司的其他支持 。这些信息有助于读者全面了解该研究的资金支持背景和可能存在的利益关系。
