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为解决肾脏相关疼痛综合征患者疼痛管理难题，研究人员开展经皮肾去神经术（RDN）治疗该综合征的研究。结果显示 RDN 能减轻疼痛、降低阿片类药物使用及控制血压，redo RDN 对症状复发患者有效。为相关治疗提供新方向。
在医学的探索之路上，肾脏相关疼痛综合征一直是困扰患者和医生的难题。像常染色体显性多囊肾病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease，ADPKD），患者的肾脏里会冒出无数囊肿，不仅引发高血压，还带来钻心的腰部剧痛；而腰部疼痛血尿综合征（Loin Pain Hematuria Syndrome，LPHS）虽发病率低，却也让患者饱受腰部剧痛和血尿的折磨。传统治疗手段，比如使用阿片类药物，副作用多，还容易成瘾，有时止痛效果也不尽人意；手术治疗虽然能缓解疼痛，但因其创伤大，往往被当作最后的无奈选择。
在这样的困境下，一项新的研究悄然展开。来自鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus University Medical Center）的研究人员，将目光聚焦在经皮肾去神经术（Percutaneous renal denervation，RDN）上。这一技术原本是用于治疗高血压的，如今他们想探索它在治疗肾脏相关疼痛综合征方面的潜力。这项研究成果发表在《Cardiovascular Revascularization Medicine》上，为医学领域带来了新的希望。
研究人员开展的这项研究，主要技术方法包括：筛选符合条件的患者，这些患者需有 ADPKD 或 LPHS 病史、高血压病史且估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）≥40 ml/min/1.73m2；术前利用计算机断层血管造影评估肾动脉解剖结构；在术后 3 个月前瞻性评估患者的疼痛感知、阿片类和降压药物使用情况以及血压变化。
下面来看具体的研究结果：
- 患者基本情况：研究纳入了 3 位患者，其中 2 位患有 ADPKD，1 位患有 LPHS，他们都因腰部疼痛依赖阿片类药物。
- 首次手术效果：首次手术后，2 位患者疼痛减轻，阿片类药物日剂量分别降低了 50% 和 75% ，不过有 1 位患者疼痛和阿片类药物使用量并未减少。
- 再次手术情况：那位首次手术无效的患者 3 年后接受了 redo RDN，依旧没有效果；而另一位起初有效果但 2 年后症状复发的患者接受 redo RDN，3 个月后疼痛和阿片类药物使用情况显著改善。
- 血压变化：所有患者每次手术后 24 小时平均收缩压都有所下降，平均降低 12 mmHg，且整个过程未观察到不良事件。
从研究结论和讨论部分可以看出，经皮肾去神经术（RDN）对于患有肾脏相关疼痛综合征的高血压患者而言，是一种可行的替代治疗方案。它既能减轻疼痛严重程度，又有助于控制血压，减少阿片类药物的使用。对于那些首次 RDN 治疗有效果但症状复发的患者，redo RDN 也可以作为一种考虑的治疗手段。而且，整个治疗过程安全性较高，没有出现手术相关或长期的并发症。
这项研究意义重大，它为肾脏相关疼痛综合征的治疗开辟了新的路径。在传统治疗手段效果不佳的情况下，RDN 提供了一种新的选择，为无数被病痛折磨的患者带来了缓解痛苦的希望。不过，研究也指出，后续还需要进一步探究双侧 RDN 的效果大小、变化情况以及长期疗效，以便让这一技术更加完善，更好地服务于患者。
