编辑推荐：
高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia）是心血管疾病的主要风险因素，现有治疗手段效果不佳。研究人员开展 Olezarsen 治疗高甘油三酯血症的疗效与安全性研究。结果显示 Olezarsen 有效且安全性良好，但样本量小等有局限。为相关治疗提供参考。
在人体这个复杂的 “小宇宙” 里，血脂的平衡至关重要。高甘油三酯血症就像是隐藏在血管中的 “定时炸弹”，悄无声息地威胁着人们的心血管健康。它会让巨噬细胞大量吞噬脂质，形成泡沫细胞，进而引发动脉粥样硬化，导致血管狭窄，增加冠心病、心肌梗死和中风等心血管疾病的发病风险。尽管现代医学在血脂异常管理方面取得了一些进展，但仍有许多高甘油三酯血症患者未能得到有效治疗，尤其是那些心血管风险较高的人群，他们急需更有效的治疗方案。
在此背景下，来自多个国家研究机构的研究人员展开了一项关于 Olezarsen 治疗高甘油三酯血症的研究。该研究成果发表在《Discover Medicine》上。
研究人员采用了系统评价和荟萃分析的方法。他们系统地检索了 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane 和 Clinicaltrials.gov 等数据库，筛选出符合条件的随机对照试验（RCTs）。这些试验涉及 18 - 65 岁、患有中度至重度高甘油三酯血症（空腹 TAG 水平≥200mg/dL）的成年患者23。
研究结果如下：
- 安全性结果：
- 不良事件风险：在纳入的大部分研究中，Olezarsen 组和安慰剂组在任何不良事件（RR 0.96，95% CI 0.87 - 1.05）、任何严重不良事件（RR 0.94，95% CI 0.44 - 2.03）以及过敏反应（RR 0.65，95% CI 0.20 - 2.08）的发生风险上均无显著差异458。
- 肝肾功能影响：在肝脏功能方面，两组在 ALT≥3xULN 和 AST≥3xULN 的风险上无显著差异；在肾脏功能方面，部分研究显示 Olezarsen 组发生肾脏不良事件的风险显著降低（RR 0.33，95% CI 0.12 - 0.90），但在 GFR 降低 > 25% 的风险上两组无差异67。
- 疗效结果：
- 血脂指标变化：Olezarsen 治疗后，多项血脂指标发生显著变化。甘油三酯（TAG）水平平均降低 44.64%（95% CI - 55.63 至 - 33.64%），总胆固醇降低 8.84%（95% CI - 11.483 至 - 6.203%），极低密度脂蛋白（VLDL）胆固醇降低 47.61%（95% CI - 50.57 至 - 44.65%），高密度脂蛋白（HDL）胆固醇升高 38.865%（95% CI 27.688 至 50.042%）等11011。
- 正常 TAG 水平患者数量：部分研究表明，接受 Olezarsen 治疗 6 个月后，达到正常 TAG 水平（<200mg/dL）的患者数量显著增加（RR 7.90，95% CI 4.35 - 14.35）9。
研究结论和讨论部分指出，Olezarsen 在降低高甘油三酯血症患者的甘油三酯、总胆固醇和 VLDL 水平方面表现出显著疗效，且安全性良好，与其他 apoC - III 抑制剂（如 Plozasiran 和 Volanesorsen）相比，没有明显的肝脏相关不良影响。然而，该研究也存在一定的局限性，如样本量较小，可能影响结果的可靠性和普遍性；未涉及治疗依从性、成本效益等问题；也未评估 Olezarsen 对心血管结局以及对家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）患者胰腺炎风险的影响，长期使用的潜在副作用也有待进一步研究。
尽管如此，这项研究为高甘油三酯血症的治疗提供了新的思路和希望。Olezarsen 作为一种新型的治疗药物，展现出了良好的应用前景。未来，需要更大规模、更长期的研究来进一步验证其疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的依据，从而更好地帮助高甘油三酯血症患者降低心血管疾病风险，守护他们的健康。
