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吞咽障碍诊断至关重要，为提升诊断效果，研究人员开展了关于内镜吞咽诊断中基于滤光（NBI）和软件（PIET? ）图像增强系统的对比研究。结果显示二者各有优势，可依个人偏好和设备选择，这为吞咽障碍诊断提供了重要参考。
在医学领域，吞咽障碍是一个不容忽视的问题。它不仅影响患者的正常饮食和营养摄入，还可能引发如吸入性肺炎等严重的健康并发症。目前，灵活内镜吞咽评估（FEES）是吞咽障碍诊断的金标准之一，但在实际操作中，FEES 存在一些局限性。比如在吞咽过程中，会出现 “白屏” 效应，导致难以观察到一些细微的情况，像少量的误吸物质就可能被忽视。同时，传统的 FEES 使用白光（WL），对于一些微小的变化和物质的显示效果并不理想。为了更好地解决这些问题，提高吞咽障碍的诊断准确性，来自德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心临床神经科学中心嗓音、言语和听力障碍系以及吕贝克大学健康科学研究所的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《European Archives of Oto - Rhino - Laryngology》上，为该领域带来了新的思路和方法。
研究人员采用了多种关键技术方法。在设备方面，NBI 检查使用了带有集成可切换 NBI 滤镜和氙光源的高清柔性鼻咽喉镜（ENF - VH，3.9mm，Olympus Medical Systems Corp.），并通过 rpSzene 系统 v.6（Rehder）记录内镜视频；PIET 检查则使用了配备集成 LED 照明和手柄麦克风的 Xion Spectar Video Nasopharyngoscope XN HD 3.6mm，通过 DiVAS 软件在 MATRIX DS 数据站和 EndoSTROBE EL SPECTAR - Processor 上记录视频。在实验设计上，研究人员通过制作不同稀释度（1:10 - 1:100,000）的食物染料视频，在志愿者口腔中进行测试，并邀请了不同专业背景和经验的人员对视频进行评估。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 颜色变化及偏好：在颜色变化上，NBI 和 PIET 对多种颜色的改变呈现出相似的趋势，如黄色和绿色在 NBI 下变为红色，在 PIET 下变为橙色；红色和紫色在 NBI 下变为蓝绿色，在 PIET 下变为蓝色 。在颜色偏好方面，大多数评估者认为 PIET 在显示红色和紫色时效果更好，而 NBI 在显示黄色、绿色和橙色时更受青睐。对于蓝色、黑色和白色，PIET 几乎一致被选择。
- 最大可见稀释度：在最大可见稀释度的评估中，两种方法表现相似，都能将可见度提高十倍。评估者一致认为，1:20,000 的稀释度在白光和增强模式下看起来都与水相似，而 1:10,000 的稀释度在 NBI 和 PIET 增强模式下能显示出淡淡的颜色，但在白光下不可见。
- 次要发现：在使用 PIET 对健康志愿者进行 FEES 检查时，研究人员还发现了一些特殊情况。当使用大量红色食物染料时，软件增强似乎会遇到困难，出现颜色褪色和失真的现象，且这种现象在切换模式后仍会持续几秒，直到志愿者再次吞咽后图像才恢复正常。
研究结论表明，两种图像增强系统都能有效地将特定食物染料的可见度提高十倍，在吞咽障碍诊断中都有一定的价值。然而，它们也各有优缺点。NBI 作为基于滤光的系统，使用机械滤镜，图像相对较暗，这对较弱的过滤颜色（如红色及其二次色）影响较大；而 PIET 作为基于软件的系统，虽然在某些颜色的显示上有优势，且图像亮度较好，但可能会出现软件错误，产生有缺陷的图像，并且修正这些问题可能会耗费时间，甚至可能导致短暂的误吸情况被忽视。总体而言，两种方法的选择最终取决于个人偏好以及检查者的实际需求和现有设备条件。这项研究为临床医生在选择合适的图像增强系统用于吞咽障碍诊断时提供了重要的参考依据，有助于提高吞咽障碍的诊断准确性，进而为患者提供更精准的治疗方案，改善患者的健康状况。
