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慢性偏头痛（CM）的病理生理机制尚不明晰，为探究神经炎症是否参与其中，研究人员用 [11C] PBR28 PET/MR 技术，对 19 例 CM 患者和 10 例健康对照者研究。结果显示 CM 患者存在中枢炎症，丘脑体积减小。这为 CM 治疗提供新方向。
在神经医学领域，慢性偏头痛（CM）是一种极为棘手的病症，它如同隐藏在患者大脑中的 “定时炸弹”，时不时引发剧烈疼痛，严重影响着患者的生活质量。全球超过 1% 的人口深受其扰，然而，尽管它带来的负担如此沉重，人们对其背后的病理生理机制却知之甚少。
目前普遍认为，频繁激活的三叉神经系统导致的中枢敏化是 CM 的潜在机制，但越来越多的证据表明，神经炎症和小胶质细胞激活在其中也起着重要作用。此前的研究虽有涉及，但仍存在诸多空白，比如，没有研究系统评估过 CM 中的神经炎症，也未探究其与临床进展及外周生物标志物的关联，这使得针对性抗炎疗法的开发困难重重。
为了攻克这些难题，中国人民解放军总医院的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。他们以 19 例慢性偏头痛患者和 10 例健康对照者为研究对象，运用 [11C] PBR28 PET/MR 成像技术（正电子发射断层扫描 / 磁共振成像技术，用于定位和量化神经炎症活动），深入探究神经炎症在 CM 中的作用。
研究人员运用了多种关键技术方法。在样本选取方面，从解放军总医院神经内科招募符合条件的患者和健康对照者。在检测手段上，采用 [11C] PBR28 进行 TSPO - PET 扫描，并通过静脉血样检测血浆趋化因子和细胞因子浓度；利用 MATLAB 平台上的相关工具处理 T1 数据和 PET 图像；使用 SPSS 20.0 软件进行统计分析。
研究结果如下：
- 参与者情况：最终纳入 10 例健康对照者和 19 例 CM 患者。CM 患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分显著高于健康对照者。
- 脑体积变化：与健康对照者相比，CM 患者丘脑体积减小，且丘脑的五个亚区域（前、侧、腹、内侧和后）也呈现体积减少的情况。
- TSPO 表达变化：CM 患者中脑、枕叶和小脑蚓部的 [11C] PBR28 标准化摄取值比（SUVR）相对健康对照者有所增加。
- 炎症因子水平差异：CM 患者血浆中白细胞介素 - 8（IL - 8）和 CX3CL1 浓度显著高于健康对照者。
- 相关性分析：CM 患者中脑 TSPO 水平与头痛频率呈负相关。
研究结论和讨论部分意义重大。研究表明，CM 患者存在中枢炎症，[11C] PBR28 PET 信号升高，且与头痛频率相关，这为神经炎症参与 CM 病理生理过程提供了有力的影像学证据。同时，丘脑体积的减小暗示结构重塑可能独立于炎症反应发生，二者共同促进偏头痛慢性化。这一发现为 CM 的治疗开辟了新的方向，有助于开发针对性的抗炎疗法。此外，[11C] PBR28 PET/MR 成像技术有望成为评估 CM 病情的有效手段，血浆生物标志物与影像学结果的关联也为血液检测和个性化治疗策略的发展奠定了基础。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量较小、未进行动力学建模等，但这也为后续研究指明了方向，期待未来有更多深入的研究能够进一步揭示慢性偏头痛的奥秘，为患者带来更多希望。
